38 岁女性白带呈褐色 5 天,可能是生理性原因,如排卵期出血,也可能是病理性的,如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等。 1. 排卵期出血:在两次月经中间,由于排卵所致的雌激素水平短暂下降,部分子宫内膜失去雌激素的支持而出现子宫内膜脱落,引起有规律的阴道出血,可表现为白带褐色。一般出血量少,持续时间短,无需特殊处理。 2. 阴道炎:常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。炎症刺激可导致阴道黏膜充血、水肿,出现白带异常。需根据病原体类型选择合适的药物治疗,如甲硝唑、克霉唑等。 3. 宫颈炎:病原体感染宫颈可引起炎症,导致宫颈组织充血、水肿,出现白带褐色。治疗常使用抗生素,如阿奇霉素等。 4. 子宫内膜息肉:子宫内膜局部过度生长所致,可引起不规则阴道出血,表现为白带褐色。小的息肉可观察,大的息肉多需手术切除。 5. 子宫肌瘤:肌瘤使宫腔增大,子宫内膜面积增加,影响子宫收缩,可导致月经间期出血,白带呈褐色。根据肌瘤大小、症状等,可选择药物治疗(如米非司酮)或手术治疗。 出现白带褐色持续不缓解或伴有其他不适,应及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,明确原因,并在医生的指导下进行治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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