遗传性高血压患者在通过运动控制体重后,血压有所改善,但仍处于偏高状态。是否继续服用降压药,需综合多方面因素判断,如血压控制的稳定性、心血管风险、生活方式改变的持续性、靶器官损害情况以及遗传因素的影响等。 1. 血压控制的稳定性:虽然目前血压有所下降,但 145/96mmHg 仍未达到理想水平。如果血压持续在这一范围波动,可能需要继续用药。 2. 心血管风险:有三高病史,存在较高心血管疾病风险。即使血压稍降,也可能需要药物辅助控制,以降低心血管事件发生的概率。 3. 生活方式改变的持续性:运动减重对血压控制有益,但能否长期坚持至关重要。若能保持良好生活方式,血压可能进一步改善,用药需求可能降低。 4. 靶器官损害情况:检查心脏、肾脏、脑血管等有无因高血压造成的损害。如有损害,药物治疗有助于延缓病情进展。 5. 遗传因素的影响:遗传性高血压往往病情较重,单纯依靠运动可能难以完全控制,药物治疗可能是必要的。 总之,对于该患者,建议密切监测血压,完善相关检查,综合评估后决定是否继续服用降压药。同时,无论是否用药,都应继续保持健康的生活方式。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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