18 岁男心口闷痛多年未确诊，如何是好？_即问即答

18 岁男心口闷痛多年未确诊，如何是好？ 疾病：心肌梗死提问于 2024-11-28 14:09: 病情描述：

男18岁，来自陕西从08年开始就出现心口闷痛，每次持续3-10天闷痛感消失，每两三个月复发一次。去医院检查都不能确诊，之前检查出疑似小室缺失，去了好几个医院，听诊时能听出来，但是彩超却看不出来。心电图检查好几次，诊断结果基本都是:窦性心律高侧壁心肌梗死塞右心室肥厚？检查了七八次，后两个结果只出现了一两次，现在不能确诊，我应该这怎么做？曾经的无想最保守跟最有效的治疗分别是什么？

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18 岁男性心口闷痛多年，多次检查未确诊，可能的原因包括心脏结构异常、心肌缺血、心律失常、心脏神经官能症、呼吸系统疾病等。 1. 心脏结构异常：如小室缺失，彩超可能存在漏诊，可考虑进一步做心脏磁共振成像检查。 2. 心肌缺血：除心电图，还可进行运动平板试验、冠状动脉造影等检查，明确是否存在冠状动脉狭窄。 3. 心律失常：进行 24 小时动态心电图监测，捕捉异常心律。 4. 心脏神经官能症：与精神心理因素相关，需评估心理状态，必要时进行心理疏导。 5. 呼吸系统疾病：如胸膜炎、肺炎等，完善胸部 CT 等检查。 6. 其他因素：如胃食管反流病，也可能引起类似症状，可做胃镜检查。总之，对于这种长期未确诊的心口闷痛，需要综合多种检查方法，全面评估身体状况，以便明确诊断，制定合理的治疗方案。建议前往正规三甲医院心内科就诊。
赵琳 主任医师妇科 连云港市第一人民医院 (三级甲等)
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