白带有时水样有时白色豆渣样,阴部瘙痒且异味大腥味,可能是阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、外阴营养不良等所致。 1.阴道炎:常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染引起,会出现豆渣样白带;滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染导致,常有稀薄脓性、黄绿色、泡沫状白带。治疗常使用克霉唑栓、甲硝唑栓等。 2.宫颈炎:病原体侵袭宫颈引起。表现为白带增多、发黄或呈脓性。可应用保妇康栓、消糜栓等。 3.子宫内膜炎:子宫内膜发生炎症,多有脓性白带,伴下腹痛。一般需使用抗生素,如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 4.盆腔炎:盆腔组织炎症,常有下腹疼痛、白带异常。治疗可用阿奇霉素、多西环素等。 5.外阴营养不良:外阴皮肤和黏膜组织发生病变,可出现瘙痒和白带异常。治疗药物有丙酮酸油膏、复方维生素 A 膏等。 出现上述症状应及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,明确病因后在医生指导下规范治疗。同时要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免搔抓,勤换内裤。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院