24 岁女结核性胸膜炎停药后胸痛，是复发吗？_即问即答

24 岁女结核性胸膜炎停药后胸痛，是复发吗？ 疾病：结核性胸膜炎提问于 2024-12-04 17:50: 病情描述：

女24岁，今年三月份得结核性胸膜炎，四联药吃了五个月，二联吃了一个月，中途拍了两次胸片，医生说胸部没有异常，现在停药三个月了，但有时候吸气时会伴有疼痛，这两天感冒了感觉胸部会疼痛，会不会是又复发了？

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结核性胸膜炎患者停药后仍可能出现胸痛，原因较多，如胸膜粘连、炎症未完全消退、感冒引发、心理因素、其他胸部疾病等。 1. 胸膜粘连：胸膜炎治疗后可能出现胸膜粘连，呼吸时牵拉会导致疼痛。这是较常见的情况，一般无需特殊处理，疼痛明显时可在医生指导下使用镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等。 2. 炎症未完全消退：虽然治疗一段时间，但炎症可能未彻底清除，在感冒等诱因下症状加重。此时可能需要继续抗炎治疗，如使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。 3. 感冒引发：感冒可能导致身体抵抗力下降，使原本稳定的病情出现波动。治疗感冒的同时，密切观察胸部症状。可使用感冒灵颗粒、复方氨酚烷胺胶囊等药物。 4. 心理因素：对疾病过度担忧、焦虑，也可能自觉胸部疼痛。需调整心态，必要时寻求心理医生帮助。 5. 其他胸部疾病：如肺炎、肋间神经炎等，也可能引起类似疼痛。需要进一步检查，明确诊断后进行针对性治疗。总之，出现这种情况应及时就医，进行相关检查，如胸部 CT、血常规等，以明确原因，采取相应的治疗措施。
刘艳如 主任医师呼吸内科 内蒙古自治区人民医院 (三级甲等)
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