同房时阴道痛可能由多种因素引起,如阴道干涩、阴道炎、阴道损伤、子宫内膜异位症、精神心理因素等。 1.阴道干涩:体内雌激素水平下降,或性前戏不足,导致阴道分泌物减少,摩擦增大引起疼痛。可适当使用润滑剂改善。 2.阴道炎:常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等,炎症刺激阴道黏膜,使其充血、水肿,同房时易疼痛。需根据病因使用甲硝唑、克霉唑等药物治疗。 3.阴道损伤:性生活过于剧烈或姿势不当,造成阴道局部损伤。应暂停性生活,保持局部清洁,预防感染。 4.子宫内膜异位症:内膜异位到阴道等部位,性生活时刺激异位病灶引发疼痛。治疗方法包括药物治疗(如孕三烯酮)和手术治疗。 5.精神心理因素:紧张、焦虑等不良情绪可能导致阴道肌肉痉挛,从而出现疼痛。需调整心态,必要时寻求心理帮助。 总之,同房时阴道痛的原因较为复杂。如果疼痛持续或加重,建议及时到正规医院妇科就诊,明确原因,进行针对性治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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