腰椎间盘突出是由于腰椎间盘各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛等症状。治疗方法包括保守治疗、介入治疗和手术治疗等。 1.保守治疗:卧床休息,佩戴腰围,可减轻腰部负担。进行牵引治疗,增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压。药物治疗方面,可服用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解疼痛,服用甲钴胺营养神经。 2.介入治疗:如经皮髓核切吸术,通过特殊器械在 X 线监视下进入椎间隙,将部分髓核吸出,从而减轻椎间盘内压力。 3.物理治疗:除了已尝试的理疗和针灸,还可进行红外线照射、超声波治疗等。 4.运动康复:在症状缓解后,进行腰部肌肉锻炼,如小燕飞、五点支撑等,增强腰部力量。 5.手术治疗:如果保守治疗无效,症状严重影响生活,可考虑手术,如椎间孔镜下椎间盘摘除术等。 腰椎间盘突出的治疗需要根据个体情况选择合适的方法。患者应在医生的指导下进行治疗,并注意日常生活中的腰部保护,避免久坐、久站和弯腰搬重物等不良姿势。
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