42 岁男性出现左边肩膀近十来天酸痛、头晕、手冷及脖子后仰酸痛,可能是颈椎病、肩周炎、肌肉劳损、贫血、心血管疾病等原因所致。 1.颈椎病:颈椎病变压迫神经、血管,可引起上述症状。长期低头、坐姿不当等是常见诱因。治疗包括牵引、按摩、热敷等物理疗法,药物如颈复康颗粒、甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊等。 2.肩周炎:肩部软组织慢性炎症,多因肩部外伤、受寒等引起。表现为肩部疼痛、活动受限。治疗有针灸、康复训练,药物如双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等。 3.肌肉劳损:长时间保持同一姿势或过度使用肩部肌肉,导致肌肉疲劳和损伤。可通过休息、按摩缓解,外用云南白药膏等。 4.贫血:贫血会导致身体各部位供血不足,引起头晕、发冷等。需明确贫血类型,如缺铁性贫血可补充硫酸亚铁等。 5.心血管疾病:如动脉粥样硬化影响脑部和上肢供血。需进行血脂、血压等检查,治疗包括改善生活方式,使用阿司匹林肠溶片等药物。 出现这些症状应引起重视,及时就医,进行相关检查,如颈椎 X 线、血常规、血管超声等,明确病因后进行针对性治疗。同时,要注意休息,避免长时间伏案工作,适当活动颈部和肩部。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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