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63 岁女性肺癌四期胸水反复，如何根治？
疾病：胸腔积液提问于 2024-12-04 18:22 -
病情描述：
女 63岁 我妈6月咳嗽，经检查发现是肺癌第四期，在华西医院治疗一月后出院。在华西抽了4次胸腔积液共抽了2300ml，注射了顺铂，已吃易瑞沙35天，另在肿瘤科拿了中药，但现在又出现胸水，打B超11cm，是要一直抽吗？有没有根治胸水的办法？
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回答1
肺癌四期患者出现胸水反复是较为常见的情况。其原因包括肿瘤进展、低蛋白血症、炎症反应、心功能不全及胸腹膜通透性改变等。 1. 肿瘤进展：肺癌细胞持续侵犯胸膜，导致胸水生成。治疗上需综合评估病情，调整抗癌方案，如更换靶向药物或联合化疗。 2. 低蛋白血症：患者营养状况不佳，血浆胶体渗透压降低，促使胸水形成。可通过补充白蛋白、加强营养支持来改善。 3. 炎症反应：肺部或胸腔的炎症刺激，使胸水增多。需使用抗生素控制炎症。 4. 心功能不全：心脏泵血功能减弱，引起循环障碍，导致胸水。可使用改善心功能的药物，如地高辛、呋塞米等。 5. 胸腹膜通透性改变：胸膜或腹膜的结构和功能异常，增加胸水产生。治疗上可能会使用一些调节渗透压的药物。 肺癌四期患者胸水反复的处理较为复杂，需要综合考虑多种因素，采取个体化的治疗方案。患者和家属应积极配合医生治疗，同时注意患者的营养和心理支持。
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