60 岁女性蛛网膜下腔出血出院后仍不适，用药是否合理？

60 岁女性蛛网膜下腔出血出院后仍不适，用药是否合理？ 疾病：蛛网膜下腔出血提问于 2024-09-22 10:51: 病情描述：

性别：女
年龄：60岁
来自天津的咨询：医生您好，我妈妈在10月30日早起锻炼，突然摔倒，当时流了挺多的血，做CT检查发现是蛛网膜下腔出血。当时也不知是先摔倒，还是先出血的，还有就是耳根部有淤青。现在我妈妈出院了，说淤血吸收的挺好，挫裂伤正在恢复；但是依然有头痛，头晕，恶心症状。住院16天，输了14天的甘露醇，后来就剩两组液体，一组是维生素，还有一组是神经节。曾经有过脑出血，家族有糖尿病史。请问您这样的症状有无大碍，请您能指点应该用什么药，怎样治疗？现在用药有步长脑心通和银杏滴丸，还有烟酸肌醇脂，VB1，VB6，VB12，尼莫地平，和地吧唑。现在用的之些药合理吗？谢谢。

回答1
根据情况是因为脑出血而摔倒的可能比较大。因为你母亲之前有脑出血病史，脑出血一般发病比较急，如治疗及时后期的恢复就很好。脑出血的典型症状就是头疼，恶心是因为颅压增高引起的。一般在出血后的一个月都建议绝对卧床休息，不要抬头，或者晃动头部，就是为了防止再次出血。这种病需要坚持治疗原发病，只要引起出血的原因找到了，就可以有效预防复发。可以按医生的治疗方案继续治疗！
胡红莉 主任医师眼科 南京市中医院 (三级甲等) 擅长：超声乳化治疗白内障，近视Lasik手术
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回答2
蛛网膜下腔出血患者出院后仍有头痛、头晕、恶心症状，其原因较多，如出血未完全吸收、脑血管痉挛、脑损伤未恢复等。所用药物有一定合理性，还可考虑其他治疗方法。 1.出血未完全吸收：少量淤血残留可能导致症状持续。可继续观察，定期复查头颅 CT 了解吸收情况。 2.脑血管痉挛：是常见并发症。可使用尼莫地平缓解血管痉挛，改善脑供血。 3.脑损伤未恢复：出血造成的脑组织挫裂伤恢复需要时间。注意休息，避免劳累和情绪激动。 4.血压异常：监测血压，若血压过高或过低，都可能引起不适。需调整血压至正常范围。 5.心理因素：患病后的紧张、焦虑情绪也可能加重症状。应进行心理疏导，保持良好心态。患者目前的用药有一定合理性，但需密切观察症状变化，定期复查。同时注意生活方式调整，如有异常及时就医，在医生指导下调整治疗方案。
李希弘 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长消化内科，呼吸内科常见病的诊治
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