B超查出多种妇科问题，能药物治疗吗？手术影响怀孕吗？_即问即答

B超查出多种妇科问题，能药物治疗吗？手术影响怀孕吗？ 疾病：子宫肌瘤提问于 2024-12-04 15:18: 病情描述：

来自河北咨询:B超结果有性子宫肌瘤，最大的70X60X55MM，内膜厚13MM，左卵巢42X27MM液性包块（怀疑是巧克力囊肿）右边卵巢囊性包块19X14MM（怀疑是输卵管积水）。医生叫我做腹腔镜，不能药物治疗吗？手术会影响怀孕吗？

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B 超显示有子宫肌瘤、内膜增厚、卵巢液性及囊性包块。对于此类情况，药物治疗有一定局限性，手术治疗需综合评估对怀孕的影响，包括肌瘤位置、囊肿性质、患者年龄、生育需求等。 1. 肌瘤情况：子宫肌瘤较大时，药物治疗效果可能不佳。常用药物如米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、雄激素类药物等，可一定程度上控制肌瘤生长，但难以使肌瘤完全消失。 2. 内膜厚度：内膜厚 13MM 需进一步明确原因，可能与内分泌失调等有关。 3. 卵巢囊肿：左卵巢液性包块若为巧克力囊肿，右边囊性包块若为输卵管积水，药物治疗如口服避孕药、孕激素等，对部分患者有一定帮助，但囊肿较大时手术可能更有效。 4. 手术评估：腹腔镜手术能更直接处理病变，但手术可能影响卵巢功能和输卵管通畅性，从而对怀孕产生影响。医生会在术前综合评估，尽量减少不良影响。 5. 生育需求：如果患者有强烈生育需求，医生会制定更个体化的治疗方案，权衡治疗效果和生育机会。总之，对于这种复杂的妇科情况，需要患者与医生充分沟通，根据自身情况选择最适合的治疗方案，以达到最佳治疗效果和生育目标。
李中国 副主任医师戒烟 南京精神科医院 (三级甲等)
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