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55 岁女性阑尾炎术后 5 年右下腹疼伴背疼腿胀原因
疾病：阑尾炎提问于 2024-12-02 16:01 -
病情描述：
医生，你好！女，55岁，来自河北。我已经做了阑尾炎5年了，但右下腹还是疼痛，牵扯到背也疼，腿也胀。请问这是怎么回事?
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回答1
55 岁女性阑尾炎术后 5 年仍有右下腹疼痛，并牵扯到背疼、腿胀，可能是手术部位粘连、阑尾残株炎、输尿管结石、腰椎间盘突出、盆腔炎等原因造成的。 1. 手术部位粘连：术后腹腔内组织在愈合过程中可能发生粘连，活动时牵扯引起疼痛。可通过腹部超声、CT 等检查明确，轻症可先观察，严重者可能需手术松解粘连。 2. 阑尾残株炎：阑尾切除不完全，残留部分发炎。多有右下腹压痛，血白细胞升高，需抗感染治疗，常用药物如头孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3. 输尿管结石：结石刺激输尿管可导致疼痛，疼痛可放射至下腹、背部。通过 B 超、CT 等可诊断，小结石可多喝水、多运动促进排出，大结石可能需体外碎石或手术。 4. 腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，可引起下肢胀痛、腰背部疼痛。可通过腰椎磁共振明确，治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、甘露醇等），严重者需手术。 5. 盆腔炎：盆腔炎症刺激可导致下腹疼痛，有时会放射至腰部。妇科检查、B 超等有助于诊断，治疗以抗生素为主，如头孢曲松钠、阿奇霉素等，也可配合物理治疗。 出现这种情况应及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。
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