28 岁女性初潮两年后出现严重痛经,可能是子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、原发性痛经加重、精神心理因素等。 1.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。症状包括进行性加重的痛经、性交痛等。检查方法有妇科检查、超声、CA125 测定等。 2.子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。主要症状为经量增多、进行性加重的痛经。通过妇科检查、超声、磁共振成像(MRI)等检查确诊。 3.盆腔炎:盆腔内生殖器官及周围组织的炎症。常有下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多等,痛经也是表现之一。诊断依靠妇科检查、血常规、病原体培养等。 4.原发性痛经加重:可能与生活方式改变、压力增大等有关。检查主要是排除其他疾病。 5.精神心理因素:紧张、焦虑等不良情绪可能加重痛经感受。可通过心理评估来判断。 总之,痛经严重影响生活时应及时就医,通过相关检查明确病因,采取针对性治疗。
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邓敏端 副主任医师 广州红十字会医院
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生秀杰 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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生秀杰 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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刘穗玲 副主任医师 中山大学附属第三医院
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宗利丽 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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宗利丽 主任医师 南方医科大学中西医结合医院