42 岁男性患有 IGA 肾病且有高血压病史,近期出现腹泻、呕吐,尤其是服药后呕吐,治疗需综合考虑多方面因素,包括调整药物、治疗胃肠道症状、控制肾病和高血压、改善生活方式、预防并发症等。 1. 调整药物:可能需要调整治疗 IGA 肾病和高血压的药物,如减少某些对胃肠道刺激较大的药物剂量,或更换为副作用较小的同类药物,如氯沙坦钾、缬沙坦、贝那普利等。 2. 治疗胃肠道症状:使用止吐药如胃复安、昂丹司琼等,同时使用蒙脱石散止泻。 3. 控制肾病和高血压:继续规范治疗,监测血压、肾功能、尿蛋白等指标。可选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂来降低尿蛋白、保护肾功能。 4. 改善生活方式:低盐、低脂、低嘌呤饮食,避免劳累和感染。 5. 预防并发症:定期复查,预防心血管疾病等并发症。 总之,对于该患者,需要综合治疗,密切观察病情变化,根据具体情况调整治疗方案。患者应遵医嘱治疗,如有不适及时就医。
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