冠状动脉硬化心脏病,主动脉三支病变已放一支架,现想做搭桥手术,但肌酐210,一边肾动脉阻塞,一边肾脏有囊肿,医生说手术风险太大,让先把肾脏调理好。是不是把肾动脉放了支架就能做搭桥手术了
想柯大夫帮您解决什么问题:感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防冠状动脉硬化心脏病患者在主动脉三支病变已放一支架的情况下,因肌酐高、肾动脉阻塞及肾脏囊肿,医生建议先调理肾脏。肾动脉放支架后是否能做搭桥手术,受多种因素影响,包括肾功能恢复情况、心脏功能状态、整体身体状况、手术风险评估以及术后康复条件等。 1. 肾功能恢复情况:肾动脉放置支架后,肾功能可能会有所改善,但恢复程度因人而异。如果肌酐水平能显著下降,接近正常范围,身体代谢废物的排出能力增强,对手术的耐受会更好。 2. 心脏功能状态:心脏的功能对于搭桥手术的成功和术后恢复至关重要。需要评估心肌缺血程度、心功能级别等。 3. 整体身体状况:患者的年龄、是否有其他基础疾病如高血压、糖尿病、肺部疾病等,都会影响手术的可行性和风险。 4. 手术风险评估:即使肾动脉放置支架后肾功能改善,搭桥手术本身仍存在一定风险,如出血、感染、心律失常等,需要综合评估风险与获益。 5. 术后康复条件:术后的护理和康复环境也很重要,包括患者的家庭支持、医疗资源的可及性等。 总之,肾动脉放置支架后能否进行搭桥手术,需要综合考虑多方面因素。医生会根据患者的具体情况进行全面评估,以制定最适合的治疗方案。
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许顶立 主任医师 南方医科大学南方医院
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