几天前胸疼检查患有结核性胸膜炎,胸腔积液,住院抽液2000mm,现在还有3.2暗影区,已形成包裹性医生说不好抽,抗结核的药物都在吃,每天打链霉素,可是还是这样现在每天发烧,在医院输液医生无非给输消炎的药物我觉得起不到本质作用,想问问有什么实质的办法解决,尿激酶有没有效果!
想柯大夫帮您解决什么问题:感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入高度敏感状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。治疗方法包括抗结核药物治疗、抽液治疗、对症治疗等。对于形成包裹性积液且发烧的情况,需要综合考虑多种因素,如积液量、炎症程度、患者身体状况等。 1. 抗结核治疗:常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。遵医嘱规范用药是关键。 2. 抽液治疗:对于包裹性积液,若条件允许,可尝试在超声引导下进行穿刺抽液。 3. 对症治疗:发烧时,可先进行物理降温,如温水擦浴。若体温较高,可使用退烧药,如对乙酰氨基酚。 4. 药物溶解包裹:尿激酶可能有一定效果,但使用需谨慎,要评估患者的出血风险等。 5. 增强免疫力:保证充足的休息和营养,适当锻炼,有助于提高身体抵抗力。 6. 定期复查:监测积液变化、肝肾功能等,以便及时调整治疗方案。 结核性胸膜炎的治疗需要一定时间,患者应保持耐心,积极配合医生治疗,注意休息和营养,争取早日康复。
结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入高度过敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。治疗包括抗结核药物、抽液、对症处理等。对于形成包裹性积液且发烧的情况,治疗方法较多,如调整药物、局部治疗、加强支持治疗等。 1. 药物调整:在原有抗结核药物基础上,根据药敏试验结果和病情,可能调整药物种类或联合用药,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 局部治疗:对于包裹性积液,可考虑在超声引导下进行穿刺引流,或向胸腔内注入尿激酶等药物,以溶解纤维蛋白,促进积液排出。 3. 对症治疗:持续发烧可使用退烧药,如对乙酰氨基酚,同时注意补充水分和电解质。 4. 加强支持治疗:保证充足的营养摄入,多吃高蛋白、高热量、富含维生素的食物,以增强机体抵抗力。 5. 密切观察:定期复查胸部超声、血常规、肝肾功能等,了解病情变化。 结核性胸膜炎的治疗需要综合考虑病情和患者个体情况,患者应积极配合医生治疗,保持良好的心态和生活习惯,促进康复。
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