43 岁女性上腹部胀痛伴多种症状原因不明_即问即答

43 岁女性上腹部胀痛伴多种症状原因不明 疾病：胃息肉提问于 2024-12-02 16:14: 病情描述：

年龄:43 性别:女起病的急缓:缓慢起病病情描述：你想解决什么问题：大半年之前开始上腹部胀痛，之后两肋痛，有时腰痛、背痛，坐着胃部胀痛，平躺疼痛减轻甚至不痛，恶心，食欲不振，半年轻了6斤，胃镜检查是胃息肉（已切除）和慢性浅表性胃炎，CT检查胃扩大，胰腺胆肝正常，彩B检查也未发现问题，验血尿肝功未发现问题，做过幽门螺旋杆菌测试，显示没有幽门螺旋杆菌，吃了很多胃药都没效果，曾吃玛叮琳，胃口变好，吃了一个多月后效果变差，再吃健胃消食片，胃口变好，停吃一个多星期，又恶心了，吃L-谷氨酰胺呱仑酸钠后，感觉晚上睡觉腹部不太痛了，两个星期前出现头晕、恶心，停吃L-谷氨酰胺呱仑酸钠，改吃达喜和健胃消食片，现在不头晕，恶心也不觉了，但这两天晚饭后胃部疼痛，以往吃东西后胃部反而觉得舒服，现在都不知吃什么药好，怀疑自己得了什么绝症没查出来，常常怀疑是不是胆囊或胰腺出了问题伴随症状: 睡眠:差大小便:正常精神:正常饮食:正常体重:减少3kg 生育:否

回答1
上腹部胀痛、两肋痛、腰痛背痛、恶心、食欲不振、体重减轻等症状可能由多种原因引起，如胃肠疾病、肝胆疾病、胰腺疾病、精神心理因素、其他全身性疾病等。 1.胃肠疾病：慢性浅表性胃炎、胃息肉切除术后恢复不佳、胃动力不足等都可能导致上述症状。治疗上可使用奥美拉唑抑制胃酸分泌，硫糖铝保护胃黏膜，多潘立酮促进胃动力。 2.肝胆疾病：虽然之前检查正常，但仍不能完全排除胆囊炎、胆结石等隐匿性疾病。必要时可行更详细的检查，如磁共振胰胆管造影（MRCP）。 3.胰腺疾病：尽管之前检查正常，仍需警惕胰腺炎等。可复查胰腺相关指标。 4.精神心理因素：长期的焦虑、抑郁等不良情绪可能影响胃肠功能。可通过心理疏导、适当运动等方式改善。 5.其他全身性疾病：如糖尿病、甲状腺功能异常等，也可能有类似表现。需要进行血糖、甲状腺功能等检查。总之，对于该患者的情况，需要综合考虑各种可能的因素，进一步完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意饮食规律，保持良好的心态。
卢安迪 主治医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：中医是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断...
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回答2
该女性上腹部胀痛伴两肋、腰背痛，恶心食欲不振且体重减轻，多种检查及治疗效果不佳，可能的原因有胃部本身疾病未愈、其他消化系统疾病、内分泌疾病、精神心理因素、药物耐受等。 1.胃部本身疾病未愈：慢性浅表性胃炎可能治疗不彻底，胃息肉切除后仍可能存在炎症。可考虑调整治疗方案，如使用奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸药物。 2.其他消化系统疾病：如胆囊炎、胆结石等，虽之前检查正常，仍不能完全排除，必要时复查。 3.内分泌疾病：如甲状腺功能减退，可影响代谢和消化功能，需进行甲状腺功能检查。 4.精神心理因素：长期不适可能导致焦虑、抑郁，影响胃肠道功能，可寻求心理医生帮助。 5.药物耐受：长期使用某种药物可能效果变差，需更换治疗药物或联合用药。总之，该患者症状复杂，需要综合考虑多种因素，进一步完善检查，明确病因，并在医生指导下调整治疗方案。
季必宏 副主任医师普外科 建德市第一人民医院 (三级乙等) 擅长：　　对普通外科常见疾病的诊治有丰富的临床...
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