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59 岁男性脑血栓 17 年后脖子歪疼原因及应对
疾病：脑梗死提问于 2024-11-28 15:23 -
病情描述：
男59岁来自黑龙江健康咨询描述：脑血栓后遗症已经17年了，近几年脖子歪而且最近有点疼，怎么回事呀。病友:男，59岁，42岁时得的小脑梗塞，开始只是行动迟缓，后来逐渐的开始脖子歪，做过核磁没问题，现在脖子越来越疼了。
曾经的治疗情况和效果：曾经在牡丹江林业医院治疗过脑梗塞，之后吃过不少广告的药。想柯大夫帮您解决什么问题：想让您帮我建议下该去做些什么样的检查或治疗（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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回答1
59 岁男性脑血栓后遗症 17 年，脖子歪且疼，可能由颈部肌肉劳损、颈椎病变、神经损伤、脑部病变残留影响、心理因素等所致。 1. 颈部肌肉劳损：长期脖子歪斜姿势可能导致肌肉紧张和劳损，引发疼痛。可通过按摩、热敷、休息缓解。 2. 颈椎病变：如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，压迫神经和血管。需进行颈椎影像学检查，如 X 线、CT 等，治疗包括物理治疗、药物治疗（如塞来昔布、双氯芬酸钠、甲钴胺）等。 3. 神经损伤：脑血栓可能损伤控制颈部肌肉的神经。可进行神经电生理检查，治疗以营养神经为主（如维生素 B1、B12），配合康复训练。 4. 脑部病变残留影响：虽然之前核磁没问题，但不排除脑部微小病变进展。需复查头颅核磁或 CT，根据结果制定治疗方案。 5. 心理因素：长期患病可能产生焦虑、抑郁等心理问题，导致躯体化症状。可通过心理评估和疏导改善。 总之，对于该患者，需要综合考虑多种可能因素，进行全面的检查和评估，以确定具体原因，并采取针对性的治疗措施。同时，患者在日常生活中要注意颈部姿势，避免劳累和受伤。
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