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50 岁女性闭经有多发性子宫肌层结节，如何治疗，节育环可否不取
疾病：闭经提问于 2024-11-28 14:08 -
病情描述：
女50岁来自黑龙江健康咨询描述：B超显示我是多发性子宫肌层结节我已经闭经了我应该怎样治疗节育环不取行吗
想柯大夫帮您解决什么问题：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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回答1
多发性子宫肌层结节是女性常见的子宫疾病，闭经后治疗方法需综合考虑结节大小、数量、症状等。节育环是否取出也需权衡利弊，包括子宫萎缩情况、有无炎症等。常见的治疗方式有随访观察、药物治疗、手术治疗等。 1. 随访观察：如果结节较小、无明显症状，定期进行 B 超检查，监测结节的变化即可。一般每 3 - 6 个月复查一次。 2. 药物治疗：可使用促性腺激素释放激素类似物，如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，能抑制雌激素分泌，使结节缩小。还可用孕激素类药物，如地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮等，调节激素水平。但药物治疗效果因人而异，且需遵医嘱。 3. 手术治疗：若结节较大、引起严重症状或有恶变倾向，需手术切除，如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。 4. 节育环问题：闭经后子宫逐渐萎缩，节育环可能引起腹痛、出血等不适。如果节育环位置正常、无不良反应，且取出困难，可暂不取。但如果有异常症状，建议取出。 5. 生活调理：保持良好的生活习惯，避免劳累、情绪波动，饮食均衡，适当运动。 总之，对于多发性子宫肌层结节和节育环的处理，应根据个体情况，在医生的指导下选择合适的治疗方案。
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