我父亲80岁,前段时间查出血小板46,白细胞1.9,骨穿确诊为骨髓增生异常综合症,没有做系统治疗,10天前肺部感染,血小板及白细胞他别降至28及0.6,打了增白针,退烧后回家休养,未做治疗,现血小板及白细胞已升至66及2。深圳气温较高,我们晚上睡觉都要开空调,老人家还要盖棉被,没发烧,这是为什么,家人应该怎样照顾他?这边的医生讲年龄大了化疗太痛苦,也没有其它好的办法,其它治疗费用太高也没多大的意义,这样下去老人家还有多长的寿命呢?2012年5月底体检时发现,没有症状,目前自己感觉没力气,在深圳第二人民医院看门诊
曾经的治疗情况和效果:没有系统治疗,有一儿子40年前急性白血病去逝想柯大夫帮您解决什么问题:家人如何护理?大热天盖棉被是什么原因?老人的寿命还有多长时间?骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes, mds)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,特点是髓系细胞分化及发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭,高风险向急性髓系白血病(aml)转化。mds治疗主要解决两大问题:骨髓衰竭及并发症、aml转化。就患者群体而言,mds患者自然病程和预后的差异性很大,治疗宜个体化。
在临床治疗中,我们把MDS分为低危组与高危组。低危组多为RA、RAS、RCMD病人,以贫血为主,表现为头晕、疲倦乏力、心慌气短、面色萎黄或苍白、指甲淡白、舌 淡脉细, 治以补肾填精为主,积极促进正常血细胞生成,辅以解毒祛邪,抑制病态血细胞生成;高危组多为RAEB病人,以贫血伴发热、出血、肝脾肿大、舌暗苔黄为主要表现,治以解毒化瘀为主,调控骨髓造血,抑制病态血细胞生成,辅以补肾填精,促进正常造血。 建议你可以采用中西医结合治疗,最新药理学研究发现,许多中药能够从基因分子水平调控造血细胞的增殖与分化,如中药亚砷酸通过降解PML/RARα基因产物,促进早幼粒细胞的分化与凋亡;白英能够控制K562白血病细胞的增殖,并诱导凋亡;防己能够下调多药耐药基因MDR的表达,逆转细胞耐药;还有一些中药通过对造血基质细胞的影响,调控血细胞的分化与增殖。
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陆杉 主任医师 广东省中医院
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杨斌 副主任医师 广州市红十字会医院
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