如何治疗肛裂？

肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行,长约0.5～1.0cm,呈梭形或椭圆形常引起剧痛,愈合困难.经非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛；溃疡面涂抹消炎止痛软膏（含地卡因,黄连素,灭滴灵等）,促使溃疡愈合；口服缓泻剂,使大便松软,润滑；疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛. 对肛裂应提倡早期防治.有人一生不患肛裂,其经验在于保持大便软化,有按时排便的规律,无久蹲强努的不良习惯.这是预防肛裂的根本办法.

肛裂是肛管齿状线下方深达皮肤全层的裂隙或慢性溃疡。肛裂多发生在肛管中线，由于该处肠腔向前屈转，当干硬粪便通过时，承受压力最大，易受损伤；或因肛窦炎、肛乳头炎蔓延，形成脓肿、溃破而成肛裂。主要症状为便秘、剧痛、出血。干硬粪块初露肛门即感剧痛，便后粪染外面，肛门括约肌反射性痉挛可致肛门烧灼样剧痛。出血在硬粪初排之后，有鲜血被盖粪便表面，或滴鲜血。检查肛管可见放射状卵圆形或裂隙状创面，边齐整，底红色。慢性肛裂则边不齐，底深，灰白色。早期新鲜肛裂通常经非手术保守治疗，如保持粪便松软、局部涂消炎止痛软膏等都可治愈，中西医结合的具体方法有：
1）内治法以中医辨证施治为总的原则，方法有以下：
1.热结于肠道。以泻热通便，养阴凉血为治则，代表方为凉血地黄场合麻仁丸；
2.湿热下注者，以清热利湿为治则，可用止痛如神汤加减；
3.阴虚肠燥者，以养阴生津、润肠通便为治则，可用增液汤加减；
4.血虚肠燥者，以补血养阴、润肠通便，常用润肠丸加减。
2）外治法肛门局部用药治疗，方法有以下：
1.坐浴：排便前温水坐浴，使肛门括约肌松弛，能减轻粪便对肛裂的冲击；便后坐浴可洗净粪便残渣，减少异物刺激，减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。可选用中草药作熏洗坐浴或用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。
2.外敷药物：采用中西药物配制消炎止痛软膏，直接涂于裂口处，能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛，也可用止痛栓剂。一般说，新鲜肛裂用生肌散、九华膏；陈旧性肛裂用红升丹化腐，再用生肌膏或白芨膏治疗。第四军医大学顾宝清配制舒肛膏具有消炎止痛，可治疗急、慢性肛裂。
3）封闭疗法适用于早期单纯性肛裂，采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻药，对肛裂行局部注射，药液注入肛裂基底部和周围组织内，手指轻轻按摩。
4）扩肛疗法早在1829年Recamier报告用肛门扩张治疗肛裂，要求在局麻下，以手指撕裂约束的栉膜带，使痉挛的括约肌松弛，改善肛门局部的血液循环，达到治愈肛裂的目的。
5）按摩疗法按摩特定的天枢穴位，能促进肠蠕动，缓解便秘和减轻症状的作用，适用于各期肛裂的治疗，有一定的疗效。
6）“是药三分毒”，以下介绍几则成功治愈“便秘(肛裂)”的食疗秘方：
1.取颗粒饱满的大豆1000克，食盐100克，用适量水加热，将盐化开泡豆子。尔后将豆子晾干，炒熟。每日饭前和晚睡前，嚼食60粒左右。牙齿不好者，可将豆子压碎再吃。
2.每天清晨洗漱后，生吞黑豆49粒。方法：凉开水将豆子洗净后，温开水送下。豆子在胃内并不消化，第2天随大便排出。此方除治便秘外，长期服用，还有明目补肾的作用。
3.取皂角30克(去籽后研成细末)，蜂蜜适量(文火熬浓)，趁热与皂角末混匀，做成15个药丸备用。用时将药丸用手指送入肛门内2--3厘米处，约1小时后大便即通。
4.菠菜根洗净切碎，加蜂蜜20克，煮熟连吃带喝。食用2周，可治便秘。患有糖尿病者可白煮。
5.将马铃薯洗净，在搅肉机上挤汁，用纱布过滤，每日早饭及午饭前空腹各饮半杯。此法除治便秘外，对胃及十二指肠溃疡、胆囊炎、痔疮也有一定疗效。
6.用紫菜10克，香油2小勺，酱油数滴，味精0.5克，每日晚饭前半小时用开水冲泡一碗，温服。
7.取鲜菠菜250克，洗净切碎，放入开水中烫3--5分钟，取出用香油伴食，连服可缓解便秘。
8.用肥羊肉150克，干姜10克，当归15克，煮熟后取出干姜、当归，食羊肉，连汤服下，可通便。
9.取菠菜500克，洗净切碎，用猪油做菜，数日有效。
10.每晚睡前，食蜂蜜2--3匙，持之以恒，效果甚佳。