11 岁男孩头痛头晕恶心病因不明，如何诊治？_即问即答

11 岁男孩头痛头晕恶心病因不明，如何诊治？ 疾病：鼻窦炎提问于 2024-12-04 16:39: 病情描述：

年龄:11 性别:男起病的急缓:忽然起病病情描述：孩子一个半月前感冒后，有闪电样，紧箍咒样疼痛，后拍鼻窦ct，诊断是上颌窦，筛窦，蝶窦炎，一直按鼻窦炎进行治疗，先后输了一周艾万诺，阿昔洛韦，吃盐酸西替利嗪，喷辅舒良；一周美洛西林，吃了半个月的克拉仙，疼痛没有减轻，但疼痛的症状改为沿额头一周闷疼，头晕，恶心。一个月后经同济医院和儿童医院耳鼻喉科二位专家并不认可他为鼻窦炎，建议看神经内科。神经内科拍了核磁共振，脑部没问题，只有筛窦炎，神经内科医生认为是血管神经性头疼，开了西比灵和达纳康（银杏叶提取液）口服，吃了四天，孩子头疼症状未减，头晕和恶心的症状加重，以前恶心吐口水，昨晚把喝得牛奶叶出来了。你想解决什么问题：究竟孩子得了什么病，还要做些什么检查，如何治疗谢谢！伴随症状: 睡眠:正常大小便:正常精神:差饮食:正常2kg 生育:否

回答1
11 岁男孩感冒后出现头痛、头晕、恶心症状，先后按鼻窦炎治疗及神经内科诊断血管神经性头疼治疗均未缓解。可能的原因包括感染未控制、神经功能紊乱、颅内压变化、颈椎问题、心理因素等。 1. 感染未控制：孩子的炎症可能未完全消除，尽管进行了抗感染治疗，但病原体可能对所用药物不敏感。需要复查血常规、C 反应蛋白等，明确感染情况，必要时更换抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾等。 2. 神经功能紊乱：长期的疼痛刺激可能导致神经功能失调。可进一步检查神经电生理，如脑电图。治疗上可考虑使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 3. 颅内压变化：颅内压增高或降低都可能引起相关症状。需进行腰椎穿刺检查颅内压，明确后采取相应措施，如脱水降颅压可用甘露醇。 4. 颈椎问题：长期不良姿势可能导致颈椎病变，压迫神经血管。可通过颈椎 X 线或磁共振检查明确，治疗包括改善姿势、颈部按摩等。 5. 心理因素：学习压力、情绪紧张等心理因素也可能引发身体症状。可进行心理评估，必要时进行心理疏导。孩子的病情较为复杂，需要综合考虑多种可能的因素，通过进一步的检查明确诊断，然后采取针对性的治疗措施。同时，家长要关注孩子的情绪和生活习惯，帮助孩子尽快恢复健康。
韦臻 副主任医师儿童心理与康复科 深圳市妇幼保健院 (三级甲等) 擅长：擅长各类儿童精神（心理）障碍，如孤独症、...
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网友追问2019-01-11 06:54:52

为什么每天干活的话大便四五次，拉的不多，干活以后，活动量上去大便次数减少了，来大便的时候特别急，有大便的时候特别急，有感觉就得马上去厕所，不然就会忍不住
针对上述问题，贺涛医生建议：

你好，根据你描述的情况考虑有可能是与肠胃炎、结肠炎、脾胃虚弱等引起的，建议你还是到医院检查一下看看，也可以吃点补脾益肠丸试试。
贺涛 主治医师儿童心理与康复科 深圳市妇幼保健院 (三级甲等) 擅长：擅长：心脑血管疾病、胃肠道和呼吸系统疾病...