自己指诊发现直肠内壁有几个很硬的小小颗粒,挤压有不适感。有明显的肠道易激惹综合症状。病友男,48岁。1、有明显的肠道易激惹综合症状。2、有痛风史12年.3、食量正常,大便三天一次。4、其余正常。
曾经的治疗情况和效果:两年前肠镜未发现异常。无过敏、遗传病史。想柯大夫帮您解决什么问题:如何诊疗。48 岁男性指诊发现直肠内壁有硬颗粒,有肠道易激惹综合征、痛风史,大便三天一次。诊疗需综合考虑多种因素,如直肠病变性质、肠道功能、痛风影响等。 1. 直肠病变排查:首先应再次进行肠镜检查,明确硬颗粒的性质,如是否为息肉、肿瘤等。若为良性息肉,可在内镜下切除;若怀疑为恶性肿瘤,需进一步做病理活检以确定治疗方案。 2. 肠道功能调节:肠道易激惹综合征可通过调整饮食,增加膳食纤维摄入,避免刺激性食物和精神紧张。必要时使用药物,如曲美布汀、双歧杆菌四联活菌片等改善肠道功能。 3. 痛风管理:长期痛风可能影响代谢,应控制血尿酸水平,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。药物治疗可选择别嘌醇、非布司他等。 4. 改善排便习惯:三天一次大便不太正常,可通过多喝水、适量运动促进肠道蠕动。必要时使用开塞露等辅助排便。 5. 定期复查:无论检查结果如何,都应定期复查肠镜、血尿酸等指标,监测病情变化。 总之,对于该患者的情况,需要综合多方面进行诊断和治疗,并注重生活方式的调整和定期复查。
在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
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