小三阳患者停药后出现肝脏区域隐隐不适,检查显示谷丙转氨酶、谷草转氨酶和间接胆红素异常,肝脏质地不好。这需要综合多方面因素判断,包括乙肝病毒的活跃程度、肝脏的纤维化程度、患者的整体健康状况等。 1. 乙肝病毒活动:小三阳患者停药后病毒可能再次活跃,损伤肝细胞,导致转氨酶升高。需要进一步检查乙肝病毒 DNA 定量,以明确病毒复制情况。 2. 肝脏纤维化:肝脏质地不好可能提示存在纤维化。长期的乙肝病毒感染可能引发肝脏纤维化,进而影响肝脏功能。可通过肝纤维化四项、肝脏弹性测定等检查来评估。 3. 药物性肝损伤:虽然之前服用的中药稳定了病情,但不排除停药后的反跳或药物残留影响。 4. 生活方式因素:如近期饮酒、劳累、熬夜、饮食油腻等,都可能影响肝脏功能。 5. 其他疾病影响:某些其他疾病,如脂肪肝、自身免疫性肝病等,也可能导致类似症状和检查结果。 总之,对于小三阳患者出现的这些情况,需要进一步完善相关检查,综合判断病情。同时,患者要注意休息,避免劳累和饮酒,保持良好的生活习惯。建议在正规医院肝病科就诊,遵循医生的建议进行治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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