68 天男婴先心病伴相关症状应如何处理_即问即答

68 天男婴先心病伴相关症状应如何处理 疾病：房间隔缺损提问于 2024-11-28 14:22: 病情描述：

彩超所见：右心房室内径增大，右室流出
彩超所见：
右心房室内径增大，右室流出道增宽，室间隔与左室后壁舒张早期呈同向运动，房间隔见回声中断，断口约3.0CM,上腔端残端约0.40CM,室间隔连续完整,各瓣膜回声纤细,三尖瓣开放好,关闭欠佳,其余瓣膜开关正常.
多普勒及彩色血流显像:
舒张期获房水平左向右的湍流频谱及红彩分流束,三尖瓣口右房侧获收缩期湍流频谱及蓝彩返流束,舒张期二.三尖瓣口血流频谱形态呈E>A峰.DTI:二,三尖瓣环侧壁舒张频谱呈e>a峰。估测肺动脉收缩压约60mmHg.
超声诊断：
1。先心病：房间隔缺损（II型）。
2。轻-中度三尖瓣关闭不全。
3。估测肺动脉收缩压约60mmHg.
4.左室EF81%，FS46%
就诊医院：云南省昆明医学院第六附属医院。
现在症状：哭闹，大哭时口鼻出现紫色，咳嗽，早上起床吃奶时气管有轰鸣声，现在做雾化中。

出生18天肺炎住院治疗，康复出院，现在有支气管炎正在治疗中

孩子才68天，有生命危险吗？可以做手术吗？这么小做手术的话存活率有多高？哪里做手术好？费用大概多少``？

病友年龄:68
病友性别:男

回答1
对于 68 天的男婴，患有先心病（房间隔缺损）、轻-中度三尖瓣关闭不全，出现哭闹时口鼻发紫、咳嗽等症状，需要综合考虑病情严重程度、治疗时机、手术风险、术后护理以及预后情况等。 1. 病情严重程度：房间隔缺损 3.0CM 较大，肺动脉收缩压约 60mmHg，可能影响心肺功能，但左室 EF81%、FS46%表明左心功能尚可。 2. 治疗时机：年龄小，手术耐受能力弱，但症状明显时可能需尽早干预。 3. 手术风险：手术存在一定风险，如出血、感染、心肺功能障碍等，但技术成熟可降低风险。 4. 术后护理：包括呼吸管理、营养支持、预防感染等，精心护理有助于恢复。 5. 预后情况：多数患儿术后恢复良好，但需长期随访观察心功能。总之，对于该患儿，应密切关注病情，由专业医生评估决定最佳治疗方案，家长要积极配合治疗和护理，以提高患儿的生存质量和预后。
李广林 副主任医师泌尿外科 常熟市第二人民医院 (三级乙等) 擅长：泌尿外科疑难杂症的诊治
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