膜性肾病是一种常见的肾小球疾病,导致下肢肿的原因较多,如蛋白尿严重、低蛋白血症、水钠潴留、肾静脉血栓、药物副作用等。 1.蛋白尿严重:大量蛋白尿会使血浆蛋白流失,胶体渗透压下降,液体渗出至组织间隙引起水肿。治疗上常使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、他克莫司、环孢素等。 2.低蛋白血症:蛋白丢失过多,血浆白蛋白减少,可导致水肿。需要补充优质蛋白,如瘦肉、鱼类、蛋类等。 3.水钠潴留:肾脏功能受损,排水排钠障碍。可使用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等。 4.肾静脉血栓:影响血液回流,引起下肢肿胀。可能需要抗凝治疗,如肝素、华法林。 5.药物副作用:某些药物可能影响肾脏功能或导致水钠代谢紊乱。必要时调整用药。 膜性肾病的治疗需要综合考虑多种因素,患者应严格遵循医嘱,定期复查,调整治疗方案。同时,注意休息,避免劳累和感染。
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