颈动脉支架置入术后复查结果异常怎么办_即问即答

颈动脉支架置入术后复查结果异常怎么办 疾病：提问于 2024-12-04 17:17: 病情描述：

年龄:48 性别:男主要症状:王主任您好，我是山西太原患者孙连成，今年1月12日，在贵院（神外四病区）做了两侧颈动脉支架置入手术。迄今近半年的时间内，分别于3月16日和6月15日做过两次彩超检查，检查结果如下： 6月15日检查结果：超声所见：双侧颈总动脉、右侧颈内动脉、颈外动脉走形自然，管腔结构清晰，内膜毛糙、增厚，右侧颈总动脉内中膜最厚处约0.12cm、左侧颈总动脉内中膜弥漫性增厚，不光整，最厚处约0.18cm。左侧颈内动脉显示不清，于右侧颈总颈内动脉连接处、左侧颈总颈外动脉连接处可见支架回声，cdfi：示内膜增厚处可见彩色血流充盈缺损，左侧颈内动脉未见明显血流信号，余动脉呈搏动性彩色血流信号，pw：右侧支架处血流速度131.7cm/s，左侧支架处血流速121.4cm/s。双侧椎动脉走形自然，管腔结构清晰，内膜毛糙、增厚，右侧椎动脉内径约0.34cm，左侧椎动脉起始部内径约0.12cm，cdfi：示左侧椎动脉起始部血流明显变细，余可见搏动性彩色血流信号。超声提示：双侧颈动脉支架置入术后双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及椎动脉内膜毛糙增左侧颈内动脉未见血流信号（闭塞？）左侧椎动脉起始部狭窄 3月16日检查结果：超声所见：颈动脉支架置入术后双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉颅外段探查，管腔结构清晰，内膜毛糙、增厚，尤以左侧为著，其内膜呈弥漫性增厚，厚约0.18cm，左颈内动脉前后壁可见多发的高或强回声反射，部分后方伴声影，较大的约1.0*0.4cm。cdfi：示内膜增厚处及斑块处可见彩色血流充盈缺损，左颈内动脉管腔内未见明显彩色血流信号充盈。双侧椎动脉走形自然，管腔结构清晰，内膜毛糙、增厚，右侧椎动脉内径约0.41cm，左侧椎动脉内径约0.36cm，cdfi：示可见搏动性彩色血流信号，pw：示动脉血流频谱未见明显异常。

回答1
颈动脉支架置入术后复查结果出现异常，可能涉及内膜毛糙增厚、血管狭窄或闭塞等情况。原因包括术后恢复不佳、基础疾病控制不理想、生活方式不良等。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、定期复查等。 1. 内膜毛糙增厚：这可能是炎症反应或脂质沉积导致。治疗上要控制血脂，如服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物。 2. 血管狭窄：如左侧椎动脉起始部狭窄，可能与动脉粥样硬化进展有关。可使用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷。 3. 血管闭塞：像左侧颈内动脉未见血流信号，可能是血栓形成或内膜过度增生。必要时需再次手术干预。 4. 基础疾病控制：如果有高血压、糖尿病等基础病，要积极控制，使用降压药如硝苯地平、降糖药如二甲双胍等，使血压、血糖达标。 5. 生活方式调整：戒烟限酒，低盐低脂饮食，适量运动，避免熬夜，保持良好心态。颈动脉支架置入术后需密切关注复查结果，发现异常及时采取有效措施，以降低心脑血管疾病的发生风险。
徐志雄 副主任医师中西医结合 黄岩中医院 (二级甲等)
- 咨询相关医生