颈动脉支架置入术后复查结果异常怎么办_即问即答

颈动脉支架置入术后复查结果异常怎么办 疾病：提问于 2024-09-22 17:38: 病情描述：

年龄:48 性别:男主要症状:王主任您好，我是山西太原患者孙连成，今年1月12日，在贵院（神外四病区）做了两侧颈动脉支架置入手术。迄今近半年的时间内，分别于3月16日和6月15日做过两次彩超检查，检查结果如下： 6月15日检查结果：超声所见：双侧颈总动脉、右侧颈内动脉、颈外动脉走形自然，管腔结构清晰，内膜毛糙、增厚，右侧颈总动脉内中膜最厚处约0.12cm、左侧颈总动脉内中膜弥漫性增厚，不光整，最厚处约0.18cm。左侧颈内动脉显示不清，于右侧颈总颈内动脉连接处、左侧颈总颈外动脉连接处可见支架回声，cdfi：示内膜增厚处可见彩色血流充盈缺损，左侧颈内动脉未见明显血流信号，余动脉呈搏动性彩色血流信号，pw：右侧支架处血流速度131.7cm/s，左侧支架处血流速121.4cm/s。双侧椎动脉走形自然，管腔结构清晰，内膜毛糙、增厚，右侧椎动脉内径约0.34cm，左侧椎动脉起始部内径约0.12cm，cdfi：示左侧椎动脉起始部血流明显变细，余可见搏动性彩色血流信号。超声提示：双侧颈动脉支架置入术后双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及椎动脉内膜毛糙增左侧颈内动脉未见血流信号（闭塞？）左侧椎动脉起始部狭窄 3月16日检查结果：超声所见：颈动脉支架置入术后双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉颅外段探查，管腔结构清晰，内膜毛糙、增厚，尤以左侧为著，其内膜呈弥漫性增厚，厚约0.18cm，左颈内动脉前后壁可见多发的高或强回声反射，部分后方伴声影，较大的约1.0*0.4cm。cdfi：示内膜增厚处及斑块处可见彩色血流充盈缺损，左颈内动脉管腔内未见明显彩色血流信号充盈。双侧椎动脉走形自然，管腔结构清晰，内膜毛糙、增厚，右侧椎动脉内径约0.41cm，左侧椎动脉内径约0.36cm，cdfi：示可见搏动性彩色血流信号，pw：示动脉血流频谱未见明显异常。

回答1
颈动脉支架置入术后复查结果出现异常，可能与多种因素有关，如内膜增生、血管狭窄、血流异常等。需要综合评估，采取相应措施，包括进一步检查、药物治疗、生活方式调整等。 1.内膜增生：内膜毛糙增厚是常见现象，可能与术后修复反应、基础疾病控制不佳等有关。可通过药物如阿司匹林、他汀类药物等抑制增生。 2.血管狭窄：左侧椎动脉起始部狭窄及左侧颈内动脉闭塞可能，需要评估狭窄程度。轻度可先药物治疗，如氯吡格雷；严重时可能需介入治疗。 3.血流异常：血流速度和血流信号的改变提示血管通畅情况变化。要密切监测，改善生活习惯，如戒烟限酒、低盐低脂饮食。 4.定期复查：按医嘱定期进行超声等检查，了解病情变化。 5.基础疾病控制：积极控制高血压、高血脂、糖尿病等基础病，稳定病情。总之，颈动脉支架置入术后复查结果异常需要重视，患者应严格遵循医嘱，积极配合治疗和复查，以改善预后。
徐志雄 副主任医师中西医结合 黄岩中医院 (二级甲等)
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