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83 岁男性糖尿病 8 年现蛋白尿，预后如何
疾病：尿毒症提问于 2024-12-04 15:31 -
病情描述：
老父亲糖尿病史八年，出现蛋白尿 病友 83年龄: 病友 男性别: 病友症状说明:
老父亲83岁了，糖尿病史八年，近期出现蛋白尿三个加号，他担心会很快尿毒症曾经治疗情况和效果:
血糖用胰岛素控制的还很好想柯大夫帮您解决什么问题:
想知道病情发展及预后？
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回答1
83 岁男性糖尿病 8 年出现蛋白尿，病情发展及预后受多种因素影响，包括血糖控制情况、肾脏损伤程度、血压水平、治疗依从性以及是否存在其他并发症等。 1. 血糖控制情况：若血糖长期稳定达标，能延缓肾脏病变进展；反之，会加速病情恶化。 2. 肾脏损伤程度：通过尿蛋白定量、肾功能检查等评估，损伤越重，预后越差。 3. 血压水平：高血压会加重肾脏负担，若血压控制良好，有助于改善预后。 4. 治疗依从性：严格遵循医嘱治疗，包括饮食控制、适当运动、按时用药等，能有效控制病情。 5. 其他并发症：如心血管疾病、视网膜病变等，会影响整体健康状况和预后。 总之，对于该患者，需要综合考虑上述因素，定期复查，积极治疗，以延缓病情进展，提高生活质量。
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- 徐志雄 副主任医师 中西医结合 黄岩中医院 (二级甲等)
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回答2
83 岁糖尿病患者出现蛋白尿，病情发展及预后受多种因素影响，包括血糖控制情况、肾脏损伤程度、血压水平、治疗依从性及是否存在其他并发症等。 1. 血糖控制情况：若血糖长期稳定达标，可减轻肾脏损害，延缓病情进展；反之，血糖波动大则加重肾脏负担。 2. 肾脏损伤程度：蛋白尿三个加号提示肾脏损伤较明显，需进一步检查评估肾小球和肾小管功能。 3. 血压水平：高血压会加速肾脏病变，若血压控制良好，对肾脏有一定保护作用。 4. 治疗依从性：患者能否严格遵循医嘱进行治疗，如控制饮食、适当运动、按时用药等，影响预后。 5. 其他并发症：若同时存在心血管疾病、视网膜病变等并发症，会增加治疗难度，影响预后。 总之，对于该患者，需综合评估各项指标，制定个体化治疗方案，并密切监测病情变化，以尽可能延缓肾脏功能恶化。
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