76 岁男性胸膜炎病史,现颈部及大腿根部淋巴结未消失,可能由炎症、肿瘤等引起。检查方法包括血液检查、影像学检查、病理活检等。治疗需根据病因进行。 1. 血液检查:通过血常规、血生化、肿瘤标志物等检查,初步判断是否存在感染、肿瘤等异常。 2. 影像学检查:如超声、CT 等,有助于了解淋巴结的大小、形态、结构及与周围组织的关系。 3. 病理活检:对可疑淋巴结进行穿刺或切除活检,是确诊淋巴结病变性质的金标准。 4. 病原学检查:如痰涂片、痰培养等,查找可能的病原体,判断是否为肺部炎症导致。 5. 免疫相关检查:排查自身免疫性疾病引起的淋巴结肿大。 总之,对于该患者的淋巴结问题,需要综合多种检查方法明确病因,然后制定相应的治疗方案。建议患者到正规医院就诊,遵循医生的建议进行检查和治疗。
颈部淋巴组织来自鼻,鼻窦,咽,喉,口腔和面部的淋巴回流,这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结。有时食管,胸部甚至胃肠癌肿也转移至此。一般可按颈部淋巴结肿大的部位,大小,质地,活动度,有无压痛来鉴别其性质和原因,探查可能的原发病灶。 常见原因有: (1)炎症。急性者有红,痛,热的特点,起病快,局部有压痛,经抗炎后肿块消退。慢性者病程长,活动,无压痛,常位于下颌下区。 (2)结核。可原发性或继发于,腹腔的结核病灶,病程长,肿大淋巴结呈串状,质中等,可活动,无压痛,可互相粘连成团,若干酪样坏死,,溃破则形成瘘管。 (3)转移性恶性肿瘤。为颈部淋巴结肿大原因之一,其原发灶多位于头颈部,肿块逐渐增大,质硬,活动度差,无压痛,常为一侧性,也可双侧受累。鼻咽癌,扁桃体癌,喉癌多转移至锁骨上淋巴结,鼻,鼻窦,口,面部癌常侵及下颌下淋巴结,食管,癌转移至锁骨上淋巴结。 (4)恶性淋巴瘤。为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性,进行性增大,质硬,活动度差,何杰金淋巴瘤多为双侧性,有发热,肝脾肿大,消瘦乏力症状。 (5)艾滋病。由人类免疫缺陷病毒侵犯所致,病程长,淋巴结逐渐增大,常有腹股沟淋巴结肿大,发热,消瘦,乏力和白细胞减少等。 通过详细询问病史,认真进行临床检查,结合影像学检查,力求找到原发病灶,末能发现原发灶时,通过穿刺或摘除活检,可以明确性质,原因,而后可进行相应的抗炎,抗痨,手术廓清或放疗治疗。
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