75岁女性反复咳嗽且左肺叶有黏膜,可能是以下原因造成的:感染未彻底清除、过敏因素、气道异物、肺部其他疾病、心功能不全等。 1.感染未彻底清除:之前的扁桃体炎症和肺部炎症可能未被完全治愈,导致病原体残留,炎症反复。需要继续使用敏感的抗生素,如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.过敏因素:接触过敏原,如花粉、尘螨等,引起气道高反应性,导致咳嗽。可使用抗过敏药物,如氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠。 3.气道异物:不小心吸入异物刺激气道,引发咳嗽。需通过支气管镜等检查明确并取出异物。 4.肺部其他疾病:如肺结核、肺炎支原体肺炎、肺部肿瘤等。肺结核需抗结核治疗,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等;肺炎支原体肺炎可用大环内酯类抗生素,如红霉素;肺部肿瘤则需根据具体情况选择手术、放疗、化疗等。 5.心功能不全:心功能不好时,肺部淤血也会引起咳嗽。治疗主要是改善心功能,使用利尿剂如呋塞米,血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利等。 总之,导致老人反复咳嗽及左肺叶黏膜的原因较多,需要综合各项检查结果明确诊断,采取针对性治疗。
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