7 岁男童感冒后血项异常，骨穿有必要再做吗？_即问即答

7 岁男童感冒后血项异常，骨穿有必要再做吗？ 疾病：扁桃体炎提问于 2024-12-02 16:23: 病情描述：

年龄:7 性别:男主要症状:感受：嗓子疼，头昏程度：持续时间：5 病史：去年七月感冒高烧住进儿童医院，血常规血小板偏低。住院两天后退烧饭，五天出院。骨穿结果正常。出院后复查血小板正常。达到200多。今年二月感冒，血常规正常。病情描述：一星期前，又感冒发烧饭，在县城住院，诊断为化脓性扁桃体炎支气管炎。当时血常规仅白细胞稍微高一点点。住院三天，烧不退。转儿童医院。拉肚子。第二天验血，血小板低，白细胞低。赶紧输丙球。连输两天。期间有所好转，都升上来了一点。输完丙球后第三天血小板130多，但是白细胞还有点点低。精神状态一直很好，吃饭也还可以。医生建议还做一次骨穿，但是也说血小板这么快升上来了，应该没什么问题。想问问，有必要再做吗？做骨穿太受罪，孩子还小，不想让他再招一次罪。。。烦请详细解答！非常感谢！伴随症状: 睡眠:正常大小便:增多精神:正常饮食:正常体重:正常诊疗情况: 去年七月感冒高烧住进儿童医院，血常规血小板偏低。住院两天后退烧饭，五天出院。骨穿结果正常。出院后复查血小板正常。达到200多。今年二月感冒，血常规正常。生育:否药物或其它过敏史：其它过往病史：你想解决什么问题:会不会是病毒引起的？血项低，跟输液有没有关系？十个月之前做过骨穿正常，现在有必要再做吗？血小板已经正常了。

回答1
7 岁男童反复感冒发烧，出现血项异常，是否需要再次骨穿需要综合多方面因素判断，包括疾病症状、治疗效果、既往病史、检查结果和医生的临床经验等。 1. 疾病症状：若孩子症状持续不缓解，如仍有发热、咽痛、咳嗽等，提示病情未得到有效控制，可能需要进一步检查，包括骨穿。 2. 治疗效果：虽然目前血小板已上升，但如果后续白细胞恢复不佳，或其他血项指标仍有异常，骨穿有助于明确病因。 3. 既往病史：之前有过血小板偏低的情况，此次再次出现异常，骨穿能更全面了解骨髓造血情况。 4. 检查结果：若后续复查血常规仍有不明原因的血细胞异常，骨穿可提供更准确的诊断依据。 5. 医生经验：医生根据丰富的临床经验，综合判断孩子的病情，如果认为骨穿对于明确诊断和制定治疗方案非常关键，建议听从。总之，是否再次进行骨穿应权衡利弊，家长可与医生充分沟通，了解各项风险和益处后再做决定。
徐志雄 副主任医师中西医结合 黄岩中医院 (二级甲等)
- 咨询相关医生