29 岁男性出现胸口突然颤动、微痛、易疲乏的症状,可能是由心律失常、心脏神经官能症、心肌缺血、胸膜炎、肋软骨炎等原因引起。 1. 心律失常:心脏跳动的节律异常,如早搏、心动过速等,可导致上述症状。多因精神紧张、劳累、饮酒、咖啡等诱发。通过心电图、动态心电图等检查可明确诊断。治疗药物有美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等。 2. 心脏神经官能症:自主神经功能紊乱导致,虽心脏无器质性病变,但会有心脏不适。常因心理压力大、焦虑等引起。治疗以心理调节为主,药物为辅,如谷维素、维生素 B1 等。 3. 心肌缺血:冠状动脉供血不足,心肌缺氧缺血。常见于冠心病,常有高血压、高血脂等基础病。可通过冠脉造影等检查确诊,药物有阿司匹林、硝酸异山梨酯、阿托伐他汀等。 4. 胸膜炎:胸膜炎症刺激,产生胸痛,有时可波及胸口。多由感染引起,胸部 X 线、CT 等有助于诊断。治疗需抗感染,如头孢呋辛、左氧氟沙星等。 5. 肋软骨炎:肋软骨的无菌性炎症,疼痛可放射至胸口。多与劳损、外伤有关。治疗以休息、热敷为主,疼痛明显时可用布洛芬、双氯芬酸钠等。 出现这些症状应引起重视,及时就医,完善相关检查,明确病因,并在医生指导下进行治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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