26 岁女性两年不孕，检查治疗情况复杂，如何应对？

26 岁女性两年不孕，检查治疗情况复杂，如何应对？ 疾病：功能性子宫出血提问于 2024-09-22 16:57: 病情描述：

年龄:26 性别:女主要症状:病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：两年了，不孕零零散散的医院看本人比较胖，之前有过功能性子宫出血，喝中药治疗好。例假不是很正常，总是提前两三天来，一个月量很多，持续时间长，一个月量很少，持续时间短，就是这样隔月的来。曾经治疗情况和效果： 2011年1月底，做输卵管通水，脱管三次，手术中止不做了。打不进去液体，医生怀疑不通。说子宫中位，大小不清楚。要做个检查看看，但是另个医生说不用做，直接做造影。。。我怕造影的时候造影剂也打不进去怎么办？？ 2010年做过激素六项，正常。 2009年，做过b超，子宫大小正常，双附件，内膜厚度5mm（月经后六天做的）未做过排卵检测，没有检查过卵巢等老公检查过精液都是正常值想得到怎样的帮助：不知道我这样的情况该从什么检查起，感觉很乱，希望指点。

回答1
26 岁女性不孕两年，存在月经不调、曾有功能性子宫出血、输卵管通水不畅等情况。应综合考虑多种因素，包括排卵、内分泌、输卵管、子宫及男方因素等。 1.排卵因素：可通过 B 超监测排卵，了解卵泡发育和排卵情况。若存在排卵障碍，可能需要使用促排卵药物，如氯米芬、来曲唑、尿促性素等。 2.内分泌因素：虽然之前激素六项正常，但仍需定期复查，以排除潜在的内分泌失调。 3.输卵管因素：造影是明确输卵管通畅情况的重要检查。若造影显示不通，可根据具体情况选择手术治疗或试管婴儿。 4.子宫因素：复查 B 超，了解子宫形态、大小、内膜厚度等。若存在子宫疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，需相应治疗。 5.男方因素：男方精液正常，但也需注意生活习惯，避免影响精子质量。总之，对于不孕的情况，需要全面系统地检查和评估，明确原因后采取针对性的治疗措施。建议到正规医院的生殖医学科就诊，遵循医生的建议进行治疗。
李广林 副主任医师泌尿外科 常熟市第二人民医院 (三级乙等) 擅长：泌尿外科疑难杂症的诊治
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