怀孕 8 个月胎位不正且脐带绕颈，怎么办？_即问即答

怀孕 8 个月胎位不正且脐带绕颈，怎么办？ 疾病：胎位异常提问于 2024-12-04 10:53: 病情描述：

年龄:22 性别:女主要症状:病情描述（主要症状、发病时间）：怀孕8个月，今天检查做了b超以后医生说是胎位不正。而且脐带在颈部缠绕成u形症状。曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：想问下胎位能不能纠正如果能问下具体有哪些办法，颈部的脐带会不会对孩子造成什么影响。化验、检查结果（请在下方创建病历）：抬头位于脐带左侧，双顶径7.7cm，脊柱连续，胎心搏动活跃，胎心率140次/分，股骨长5.4cm，于胎儿颈部可探及一“u”型脐带压迹，局部脐血流指数：vmax=22cm/s、vmin=9cm/s、ri=0.59、s/d=2.46。胎儿颜面部显示不清。胎盘：位于宫体前臂，光点增粗。羊水暗区：最大深度6.7cm。

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怀孕 8 个月胎位不正且有脐带绕颈的情况，需要综合评估胎儿状况、孕妇身体条件等。包括胎位纠正的可能性、脐带绕颈的风险、后续的检查要点、日常生活注意事项以及可能的分娩方式选择等。 1. 胎位纠正可能性：在孕 8 个月时，胎位仍有一定纠正机会。可在医生指导下尝试膝胸卧位等方法，但并非所有胎位不正都能纠正成功。 2. 脐带绕颈风险：脐带绕颈 U 型通常不太严重，但需密切监测胎动和胎心，以防胎儿缺氧。 3. 后续检查要点：增加产检频率，通过 B 超等检查观察胎儿情况、胎位变化和脐带情况。 4. 日常生活注意：孕妇要保持良好的心态，避免剧烈运动，保证充足睡眠和营养。 5. 分娩方式选择：若临产前胎位仍不正且脐带绕颈情况较复杂，可能需剖宫产。总之，孕妇遇到胎位不正和脐带绕颈的情况不必过于紧张，应积极配合医生做好监测和评估，根据具体情况选择合适的处理方式，以保障母婴安全。
李广林 副主任医师泌尿外科 常熟市第二人民医院 (三级乙等) 擅长：泌尿外科疑难杂症的诊治
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回答2
怀孕 8 个月胎位不正且脐带绕颈，一般可先观察，部分情况能纠正胎位。脐带绕颈可能影响胎儿，但多数情况较轻微。需注意监测，包括超声检查等。 1.胎位不正：孕 8 个月胎位仍有可能自行转正。可尝试胸膝卧位，即孕妇排空膀胱，松解裤带，跪在床上，大腿与床面垂直，胸部尽量贴近床面，早晚各 15 分钟。也可由医生进行外倒转术，但有一定风险。 2.脐带绕颈：U 型脐带压迹通常表示绕颈一周，多数胎儿不会受到明显影响。但要密切监测胎动，若胎动异常，需及时就医。 3.超声检查：定期进行 B 超检查，了解胎位变化及脐带绕颈情况。 4.胎心监护：有助于及时发现胎儿是否存在缺氧等异常。 5.日常注意：孕妇应保持心情舒畅，避免剧烈运动，睡眠时尽量采取左侧卧位，增加子宫胎盘的血液循环。总之，孕妇遇到胎位不正和脐带绕颈不必过于紧张，遵医嘱做好监测和相应处理，多数能保障胎儿安全。
徐志雄 副主任医师中西医结合 黄岩中医院 (二级甲等)
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