58 岁男性腰椎摔伤致大小便失禁如何康复_即问即答

58 岁男性腰椎摔伤致大小便失禁如何康复 疾病：针灸提问于 2024-12-02 15:27: 病情描述：

年龄:58 性别:男主要症状:病情描述:腰脊椎摔伤留下后遗症，大小便失禁。 09年11月11日下午摔伤（腰椎第五节），当晚做的手术。现在身上留有四根钢钉。期间看过中医，喝过中药，做过按摩，也做过康复针灸。用中药热敷过。一直在服用维生素b1和谷胺片。你想解决什么问题：下一步应该如何治疗，做些什么康复

回答1
58 岁男性因腰椎摔伤留下大小便失禁后遗症，之前采取多种治疗手段效果不佳。后续康复可从神经修复、功能训练、药物治疗、物理治疗及心理调适等方面入手。 1.神经修复：神经损伤恢复较为困难，但可尝试使用神经生长因子如鼠神经生长因子、甲钴胺等，促进神经细胞的修复和再生。 2.功能训练：包括盆底肌训练，如提肛运动，每日多次，每次持续数秒；以及定时排尿排便训练，建立规律的排泄习惯。 3.药物治疗：除了之前服用的维生素 B1 和谷胺片，还可使用改善微循环的药物如前列地尔，以及营养神经的药物如腺苷钴胺。 4.物理治疗：例如低频电刺激、磁疗等，刺激神经和肌肉，增强其功能。 5.心理调适：患者可能会有心理压力，需要进行心理疏导，保持积极心态，有助于康复。总之，对于腰椎摔伤导致的大小便失禁，综合多种治疗和康复方法，并持之以恒，可能会逐渐改善症状。但康复过程可能较长，需要患者有耐心和信心。
李广林 副主任医师泌尿外科 常熟市第二人民医院 (三级乙等) 擅长：泌尿外科疑难杂症的诊治
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回答2
腰椎摔伤导致大小便失禁，康复治疗需综合考虑多方面因素，包括神经修复、肌肉训练、日常护理、心理调适、定期复查等。 1.神经修复：可使用营养神经的药物，如甲钴胺、腺苷钴胺、维生素 B12 等，促进神经功能恢复。 2.肌肉训练：进行盆底肌训练，如凯格尔运动，增强盆底肌肉力量。 3.日常护理：保持皮肤清洁干燥，预防压疮；合理饮食，保证营养均衡。 4.心理调适：患者可能出现心理障碍，需进行心理疏导，保持积极心态。 5.定期复查：定期检查腰椎恢复情况，评估康复效果，调整治疗方案。 6.物理治疗：如低频电疗、磁疗等，刺激神经和肌肉功能。患者要树立信心，坚持康复治疗，家属也要给予充分的支持和照顾，以提高生活质量。
姜鸣镝 副主任医师脑病科 诸暨市中医院 (三级甲等) 擅长：　　各型颅脑损伤的抢救及手术，脑溢...
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