72 岁女性重度褥疮病人应如何科学护理？

重度褥疮病人的护理需从伤口处理、体位变换、营养支持、卫生清洁、心理关怀等方面着手。 1.伤口处理：定期清洁伤口，去除坏死组织，使用碘伏消毒，涂抹促进伤口愈合的药物，如重组人表皮生长因子凝胶。 2.体位变换：定时帮助患者翻身，避免局部长期受压，可使用气垫床等辅助工具。 3.营养支持：保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合，可通过饮食或营养补充剂。 4.卫生清洁：保持患者皮肤干燥、清洁，及时更换被污染的衣物和床单。 5.心理关怀：关注患者的心理状态，给予安慰和鼓励，增强其战胜疾病的信心。 总之，重度褥疮病人的护理需要耐心和细心，综合多方面的措施，才能促进患者的康复。

（1）当受压部位出现皮肤发红、肿胀变硬时，应避免该部位继续受压，局部涂以2%的碘酒或0.5%的碘伏，每日数次。 （2）当皮肤发红区出现水泡时，在无菌操作下抽出水泡内液体，保持表皮完整贴敷，局部涂以的0.5%的碘伏，每日数次，保持创面干燥。 （3）当水泡部位出现表皮破损时，局部涂以0.5%的碘伏，每4小时1次；创面可用新鲜鸡蛋内皮贴敷，促进表皮愈合，并给予红外线灯照射，上下午各1次，每次15～20分钟。 （4）当表皮出现坏死，形成溃疡，面积逐渐扩大，并深达皮下组织时，局部给予3％双氧水去除腐烂组织，再用生理盐水清洁创面，局部配合靶位体液扩散式治疗，保持创面干燥。每日换药1次，每次换药时用75％乙醇消毒周围皮肤。 （5）当溃疡深达肌肉组织时，需做局部清创手术，术前对创面分泌物做细菌培养和药物敏感试验，术后配合本院靶位体液提引式治疗，创面用凡士林油纱覆盖，每日定时换药。 此外，对于易受压的骨突起部位放置棉垫等，协助并指导每2 h翻身，翻身时避免拖、拉、推的动作，及时按摩受压处，大便后及时用温水清洗会阴，勤换内衣，严格交接班和记录，加强皮肤护理，鼓励患者增加营养，增加机体抵抗力。 中药靶位体液渗透论治治疗褥疮，局部用药，避免了胃肠道的破坏和肝肾的首过效应，使药物的作用得到最大限度的发挥，且避免了胃肠道不适和毒副作用，对于体质较弱的褥疮患者来说，可最大限度减小对机体的危害；而且，该疗法以机体新生组织修复创面，可尽量减小瘢痕组织的形成，消除了拆东墙补西墙的剜肉医疮之举，极大的减少了患者的痛苦。