38 岁男性长期出现腹痛、腹泻与便秘交替,还有便血症状,可能是炎症性肠病、肠易激综合征、肠道肿瘤、肠道息肉、肠道寄生虫感染等原因所致。 1. 炎症性肠病:包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。这是一种自身免疫性疾病,肠道黏膜会出现慢性炎症和溃疡。治疗常使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等药物,病情严重时可能需要使用糖皮质激素如泼尼松,或免疫抑制剂如硫唑嘌呤。 2. 肠易激综合征:与精神心理因素、肠道敏感等有关。治疗以调整生活方式为主,如规律饮食、避免刺激性食物。药物方面可使用匹维溴铵缓解肠道痉挛,双歧杆菌等调节肠道菌群。 3. 肠道肿瘤:肿瘤细胞侵犯肠道组织可引起上述症状。治疗方法取决于肿瘤的分期和类型,可能包括手术切除、化疗、放疗等。 4. 肠道息肉:息肉较大或有恶变倾向时可导致症状。一般通过内镜下切除息肉进行治疗。 5. 肠道寄生虫感染:如蛔虫、绦虫等感染。需使用驱虫药物,如阿苯达唑、甲苯咪唑等。 出现长期腹痛、腹泻便秘交替伴便血的症状应引起重视,及时到正规医院就诊,完善相关检查,如肠镜、大便常规等,明确病因后进行针对性治疗。同时要注意调整饮食和生活习惯,促进康复。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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