47 岁男性高血压久降不下,可能与不良生活方式、肾性高血压、内分泌疾病、血管病变、药物影响等有关。 1.不良生活方式:长期高盐高脂饮食、吸烟酗酒、缺乏运动、精神压力大等,可导致血压难以控制。建议改善饮食,低盐低脂,戒烟限酒,适度运动,保持良好心态。 2.肾性高血压:如肾动脉狭窄、慢性肾炎等,可使血压升高且不易控制。需要完善肾脏相关检查,如肾动脉超声、肾功能等,明确病因后针对性治疗。 3.内分泌疾病:如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等,会引起血压顽固不降。可通过相关激素测定及影像学检查确诊,采取相应手术或药物治疗。 4.血管病变:动脉硬化、主动脉缩窄等血管问题,影响血压控制。通过血管超声、CT 等检查明确,必要时进行介入或手术治疗。 5.药物影响:某些药物可能会升高血压,如糖皮质激素、避孕药等。需排查正在使用的药物,必要时调整用药。 总之,对于高血压控制不佳的患者,应综合考虑多种因素,完善相关检查,明确病因后采取针对性治疗措施。同时,要坚持规律服药,定期监测血压。
你好,你的情况属于顽固性高血压,建议你现在做个高血压相关检查,明确是原发性高血压还是继发性高血压,如肾上腺肿瘤导致的血压异常升高。
家族史呢? 原发性高血压第一个考虑的病因就是遗传和基因因素。第二个才考虑环境造成。一般来说,交感神经、肾素-血管紧张素-醛固酮、肾脏、血管重建、内皮细胞、胰岛素的改变都会引起高血压。目前来说,像你这样波动的血压,药物控制仍是比较理想的手段。
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