结核性胸膜炎抽水有血丝且仍有积水咋治

结核性胸膜炎抽水有血丝且有积水，可通过抗结核治疗、胸腔穿刺抽液、糖皮质激素治疗、一般治疗、手术治疗等方法处理。 1. 抗结核治疗：使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物，遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，抑制结核杆菌，控制病情发展。 2. 胸腔穿刺抽液：定期进行胸腔穿刺，抽取积水，减轻对肺部的压迫。若有血丝，可能是穿刺损伤或炎症刺激血管导致，需操作时更谨慎。 3. 糖皮质激素治疗：在有效抗结核治疗基础上，可加用泼尼松等糖皮质激素，减轻炎症反应，促进胸水吸收，减少胸膜粘连。 4. 一般治疗：患者需注意休息，加强营养，摄入高蛋白、高维生素食物，增强机体抵抗力。 5. 手术治疗：若病情严重，出现包裹性胸腔积液或胸膜增厚明显影响呼吸功能，可考虑手术治疗，如胸膜剥脱术。 结核性胸膜炎抽水有血丝且有积水，需综合治疗。抗结核是关键，配合抽液、激素等治疗，同时注意一般护理。若保守治疗效果不佳，可考虑手术。治疗过程中需遵医嘱，定期复查。

结核性胸膜炎患者抽水带血丝且多次仍有积水，可能与疾病本身、治疗方式、个体差异等有关。包括炎症刺激、胸膜粘连、治疗不彻底、蛋白含量高、合并其他疾病等。 1.炎症刺激：结核菌感染导致胸膜炎症，炎症损伤血管引起出血，积水持续产生。需要规范抗结核治疗，如使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.胸膜粘连：炎症使胸膜粘连，影响胸水排出，导致积水残留。必要时可能需手术松解粘连。 3.治疗不彻底：抗结核疗程不足或药物不敏感，病情未得到有效控制。应调整治疗方案，确保足疗程用药。 4.蛋白含量高：胸水蛋白含量高，易形成分隔，影响抽水效果。可补充白蛋白改善。 5.合并其他疾病：如低蛋白血症、心力衰竭等，影响胸水吸收。需同时治疗合并症。 结核性胸膜炎的治疗需要综合考虑多种因素，患者应积极配合医生治疗，定期复查，注意休息和营养，以促进康复。

结核性胸膜炎患者抽水出现血丝且多次抽水仍有积水，可能与疾病本身、治疗方式、个体差异等多种因素有关，包括炎症刺激、胸膜粘连、治疗不彻底、合并其他疾病、患者自身恢复能力差等。 1.炎症刺激：结核杆菌感染导致胸膜炎症，炎症使胸膜毛细血管通透性增加，容易引起出血，导致抽水中带血丝。 2.胸膜粘连：长期炎症可能导致胸膜粘连，影响胸水的排出，造成反复积水。 3.治疗不彻底：抗结核治疗不规范或疗程不足，结核未得到有效控制，胸水持续产生。 4.合并其他疾病：如低蛋白血症，会使胸水生成增多且吸收减少。 5.患者自身恢复能力差：个体的营养状况、免疫功能等会影响病情恢复。 总之，对于结核性胸膜炎抽水有血丝且仍有积水的情况，需要综合评估，调整治疗方案。患者应积极配合治疗，加强营养，注意休息，增强自身抵抗力，促进康复。