54 岁女性心脏刺痛，夜间和晨起多发，何因

54 岁女性出现夜间和晨起心脏刺痛，可能是心肌缺血、心脏神经官能症、肋软骨炎、胸膜炎、胃食管反流病等原因所致。 1. 心肌缺血：由于冠状动脉粥样硬化等原因，导致心肌供血不足，引起疼痛。可通过心电图、冠状动脉造影等检查明确。治疗上，常用药物有阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯等。 2. 心脏神经官能症：多因精神心理因素引起，如焦虑、紧张等。症状多样，疼痛部位不固定。治疗以心理疏导为主，必要时使用美托洛尔、谷维素等药物。 3. 肋软骨炎：肋软骨发生炎症，可出现胸痛，易被误认为心脏疼。可通过体格检查诊断，治疗用布洛芬、双氯芬酸钠等。 4. 胸膜炎：炎症刺激胸膜产生疼痛，深呼吸或咳嗽时加重。通过胸部 X 线、CT 等检查诊断，治疗用抗生素如头孢呋辛，或抗结核药物如异烟肼等。 5. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，引起类似心脏疼痛的症状。可通过胃镜检查确诊，常用药物有奥美拉唑、多潘立酮等。 总之，心脏刺痛的原因较多，需要综合症状、检查结果等明确诊断，然后采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院心内科就诊，以便明确病因，对症治疗。