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63 岁老人急性心梗，是否需搭桥手术？
疾病：心肌梗死提问于 2024-12-02 15:25 -
病情描述：
你好医生：我父亲有63岁今年突发心肌梗塞
你好医生：我父亲有63岁今年突发心肌梗塞急性，诊疗为急性心肌梗死，造影为左主干大致正常，左前降支于起始部完全闭塞，左回旋支近端狭窄约百分之40，远段长病变，狭窄约百分之80，血流2级，对角支及间隔支未见显影。右冠脉中段两处狭窄一近端狭窄达百分之80，干部狭窄约百分之50，血流3级，后降支近端狭窄约百分之40，血流3级，右冠脉优势型，左右肾动脉大致正常，左心室前壁局限性隆起活动减弱，市医院也给以降压、抗炎抗凝及降糖对症治疗。请问需不需要做搭桥手术手术？
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回答1
对于 63 岁急性心肌梗死患者是否需要进行搭桥手术，需要综合多方面因素来判断，包括血管狭窄程度、心脏功能、基础疾病、治疗效果以及患者的整体身体状况等。 1. 血管狭窄程度：左前降支起始部完全闭塞，左回旋支和右冠脉多处存在不同程度狭窄。严重狭窄可能影响心肌供血，增加手术必要性。 2. 心脏功能：左心室前壁局限性隆起活动减弱，提示心肌受损，影响心脏功能，这也是考虑手术的因素之一。 3. 基础疾病：若患者存在高血压、糖尿病等基础疾病，会增加手术风险和术后恢复难度，但也可能影响保守治疗效果。 4. 治疗效果：目前的降压、抗炎抗凝及降糖对症治疗效果如何。若症状缓解不明显，可能需要手术干预。 5. 整体身体状况：患者的年龄、身体素质、其他器官功能等，决定了其对手术的耐受能力。 综合以上因素，医生会权衡利弊，为患者制定最适合的治疗方案。患者和家属应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的优缺点，做出明智的选择。
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