50岁男性发烧咳嗽两月余未确诊怎办_即问即答

50岁男性发烧咳嗽两月余未确诊怎办 疾病：发热提问于 2024-12-04 09:57: 病情描述：

您好,请问发烧快两个多月了.拌有咳
您好,请问发烧快两个多月了.拌有咳,患者:男,50岁左右.,
最先在家打点滴一个星期没反应后去医院检查,两家医院都检查没结果打点滴不管用.后来北京306医院检查现在都来两个多星期了还是没结果,天天化验医生说所出来的都正常,可每天下午或上午都会出现39度左右的发烧.医生给开退烧药,吃了过一小时就退,不吃就烧到40多度,可这药不能总吃.现在还在医院继续查.可天天就打两小瓶点滴维持.这也不是办法.请问有什么更好的医院或诊治方法吗?

回答1
50岁男性发烧咳嗽持续近两个月，多家医院检查未明确病因。可能的原因有感染未控制、自身免疫疾病、肿瘤、药物热、罕见病原体感染等。 1. 感染未控制：常见的如细菌、病毒、支原体、衣原体等感染，可能因抗生素不敏感或病原体隐藏较深未被清除。需多次进行病原学检查，如血培养、痰培养等，根据结果调整抗生素。如可用头孢曲松钠、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2. 自身免疫疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身免疫系统错误攻击自身组织导致发热。通过检查自身抗体、免疫球蛋白等明确，治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 3. 肿瘤：某些血液系统肿瘤或实体瘤早期可能仅表现为发热，需完善骨髓穿刺、肿瘤标志物、影像学检查等。确诊后根据肿瘤类型选择手术、放化疗等。 4. 药物热：长期使用某种药物可能引起发热，需排查近期用药，必要时停药观察。 5. 罕见病原体感染：如布氏杆菌病、寄生虫感染等，需针对性检查，如布氏杆菌凝集试验、寄生虫抗体检测等，确诊后使用多西环素、阿苯达唑等治疗。发热咳嗽原因复杂，需要综合多种检查和临床表现来明确诊断。患者应积极配合医生，耐心等待检查结果，同时注意休息和营养。
王良花 主任医师肿瘤内科 昆山市中医医院 (三级甲等) 擅长：乳腺癌、肺癌、恶性淋巴瘤等各种恶性肿瘤的...
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