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63 岁女性长期反复浮肿原因及用药
疾病：肾炎提问于 2024-12-04 09:27 -
病情描述：
浮肿原因
患者年龄:63
患者性别:女
病情描述:
38岁开始浮肿,主要是脚和脸浮肿,带有胸闷,浮肿期间尿少并偏黄,勾腰时头胀眼花,浮肿期间睡眠好,醒来时背部酸累,每次浮肿为期5~8天,自然会消肿,开始消肿时尿多并变回白色,消肿后睡眠较差,消肿后6~10天左右又开始浮肿,这样反反复复的25年了,现已经63岁了,一点好转都没有,去年在省医院检查肾病说没有问题,我真不知怎么办.
曾经治疗情况和效果:
基本上未治疗过,就是平时乱吃点肾炎药
想得到怎样的帮助:
请医生分析一下大概是哪样病?哪些药可以试用?
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回答1
63 岁女性自 38 岁起反复出现脚和脸浮肿，伴有胸闷、尿少尿黄、勾腰头胀眼花、睡醒背酸累等症状，持续 25 年，可能由心脏疾病、肝脏疾病、内分泌疾病、营养不良、特发性水肿等原因引起。 1. 心脏疾病：如心力衰竭，心脏泵血功能减弱，导致体循环淤血，引起浮肿。可通过心脏超声、心电图等检查明确。治疗常使用利尿剂如呋塞米，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，以及β受体阻滞剂如美托洛尔等。 2. 肝脏疾病：肝硬化时，肝脏合成蛋白能力下降，胶体渗透压降低，可出现浮肿。通过肝功能检查、腹部超声等诊断。常用药物有螺内酯、氢氯噻嗪等利尿剂，以及保肝药物如多烯磷脂酰胆碱。 3. 内分泌疾病：甲状腺功能减退时，代谢减慢，可导致黏液性水肿。需检测甲状腺功能确诊。治疗药物为左甲状腺素钠片。 4. 营养不良：长期蛋白摄入不足，导致低蛋白血症，引发浮肿。改善饮食，补充优质蛋白，必要时输注白蛋白。 5. 特发性水肿：原因不明，可能与内分泌功能失调有关。一般无需特殊治疗，注意休息，避免久站久坐。 引起浮肿的原因较多，需要综合各种检查结果明确诊断。建议及时到正规医院就诊，遵医嘱进行治疗，切勿自行用药。
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