36 岁女性经期长达十二三天,伴有乳房痛、腰酸胀痛,白带异常,可能是内分泌失调、妇科炎症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等原因所致。 1. 内分泌失调:体内激素水平失衡,如雌激素、孕激素分泌异常,会影响子宫内膜的正常脱落和修复,导致经期延长和白带异常。可通过性激素六项检查明确,治疗常采用激素替代疗法,如口服戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等。 2. 妇科炎症:如盆腔炎、宫颈炎等,炎症刺激会使子宫内膜和阴道黏膜充血、水肿,出现经期延长、白带异常。需进行妇科检查、白带常规等,治疗多使用抗生素,如头孢呋辛酯片、甲硝唑片等。 3. 子宫肌瘤:肌瘤使子宫腔增大,子宫内膜面积增加,影响子宫收缩,导致经期延长。通过 B 超检查可诊断,若肌瘤较小,定期复查;肌瘤较大或引起明显症状,可能需手术治疗。 4. 子宫内膜息肉:息肉影响子宫内膜的脱落和修复,造成经期延长。宫腔镜检查可确诊,小的息肉可观察,大的息肉多需宫腔镜下切除。 5. 子宫内膜异位症:异位的内膜组织周期性出血,会引起月经异常和腹痛。可通过妇科检查、B 超、CA125 等检查,治疗包括药物治疗,如孕三烯酮胶囊,或手术治疗。 出现经期长和白带异常的情况,应及时到正规医院妇科就诊,明确病因,遵医嘱进行治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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