37 岁男性咳嗽二十多天,夜间加重,有吸烟及接触油烟史,用药效果不佳。检查显示单核细胞绝对值和百分率偏高,胸片提示双肺纹理增多。这些结果可能提示多种情况,如呼吸道感染、过敏、气道高反应等。 1. 呼吸道感染:病毒或细菌感染可引起咳嗽。病毒感染如流感病毒,细菌感染如肺炎链球菌。治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。 2. 过敏因素:接触过敏原如油烟,可能导致气道过敏反应,引发咳嗽。可使用氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药物。 3. 气道高反应:长期吸烟、刺激因素可使气道敏感性增加。治疗可用孟鲁司特钠、茶碱类药物。 4. 咳嗽变异性哮喘:以咳嗽为主要表现。需要进行肺功能检查等进一步明确。治疗常用沙丁胺醇、布地奈德等。 5. 胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部,也会引起咳嗽。可使用奥美拉唑、多潘立酮等。 总之,需要综合症状、体征及其他检查进一步明确病因,针对性治疗。同时应戒烟,避免接触刺激性物质。
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