牙龈经常无故出血，刷牙和午睡时尤甚，为何？

牙龈经常出血可能是由局部刺激、全身性疾病、药物影响、口腔卫生不良、维生素缺乏等因素导致。 1.局部刺激：牙结石、牙菌斑等长期刺激牙龈，引发牙龈炎、牙周炎，导致牙龈出血。可通过洁治术去除牙结石和牙菌斑。 2.全身性疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等血液疾病，会影响凝血功能，造成牙龈易出血。需要针对原发病进行治疗。 3.药物影响：长期服用阿司匹林等抗凝血药物，可能引起牙龈出血。必要时在医生指导下调整用药。 4.口腔卫生不良：刷牙方法不正确、未定期清洁口腔，易滋生细菌，引发牙龈炎症和出血。应养成良好的口腔卫生习惯。 5.维生素缺乏：维生素 C 缺乏会使牙龈组织变得脆弱，容易出血。可适当补充维生素 C。 总之，牙龈经常出血需要引起重视，建议及时到正规医院口腔科就诊，查明原因，进行针对性治疗。

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牙龈出血的原因及治疗
　　　[1]牙龈出血有两种情况,一种情况是受到轻微刺激如刷牙,进食,吮吸等时即出血,这种出血多能自行停止,出血量较少.另一种情况是在无任何刺激时自动流血,出血量较多,无自限性,前者与局面因素有关;后者常系全身因素引起,综合牙龈出血的原因如下：
　　（1）龈炎和炎症增生：不洁性龈炎,牙间乳头炎和牙龈炎症性增生等,是牙龈出血的常见原因.常在刷牙,咬硬食物,剔牙或其它刺激时发生出血,一般均能自行停止.治疗：首先应去除病因,如病因为牙石的刺激,必须作洁治术,如食物嵌塞,则需矫治食物嵌塞;如为不良修复体,应去除.其次给予必要的药物治疗,控制感染.
　　（2）牙周病：炎症型牙周病患者的牙龈易出血,此外,尚有牙周袋形成并溢浓,牙槽骨吸收,牙齿松动等症状,变性型牙周病虽然一般炎症不明显,但有些病例在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前,即有出血的主诉,这些患者常找不到明显的局部刺激因素,唯有牙龈水肿,易出血.治疗时可按牙周病治疗原则进行治疗.
　　（3）坏死性龈炎：为梭形杆菌和口腔螺旋体的混合感染.主要表现为牙间乳头的溃疡,坏死,腐臭,疼痛和牙龈出血.治疗时,首先要改改善口腔卫生情况,局部使用3%双氧水液含漱,此外给予维生素C,必要时给予抗生素.
　　（4）妊娠期龈炎和妊娠瘤：妊娠期间,牙龈充血,水肿,触之易出血.妊娠3——4个月后,妊娠瘤易发生在牙龈乳头上,呈肿瘤样增生,触之易出血.应保持口腔清洁卫生,妊娠性龈炎在分娩后多能自愈,妊娠瘤在妊娠期后可缩小或停止生长,也可在产后进行龈瘤切除术.
　　（5）肝脏疾病：可使凝血酶原或纤维蛋白原减少,以致血液凝固不佳,当口腔受到损害时,可发生持续性出血.检查时可见肝肿大,肝功异常,凝血时间和凝备酶原时间过长.可采用凝血酶或肝素肌肉注射,注射维生素K进行治疗.
　　（6）血小板减少性紫瘢病：在口腔粘膜或牙龈受到损害后,可出血不止;也可发生牙龈广泛的自动流血,除口腔外,皮肤和内脏也可出现瘀斑,化验时血小板计数减少,出血时间明明延长,治疗时可使用全血或血小板输入,可使用可的松,或ACTH,等
　　（7）白血病：口腔牙龈珍现为带污秽样的肿胀,溃烂,并可突然发生大出血可长期少量渗出.此外,常出现全身贫血,白细