66 岁女性 B 超发现子宫内有 1.3 公分阴影,可能由多种原因引起,如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫内膜癌、子宫肉瘤等。 1. 子宫肌瘤:是女性生殖器官中常见的良性肿瘤。由子宫平滑肌细胞增生而成。较小且无症状者可定期复查,较大或引起症状者可能需手术治疗。 2. 子宫内膜息肉:多为子宫内膜局部过度增生所致。小的息肉可观察,大的或有症状的息肉常需宫腔镜下息肉切除术。 3. 子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。症状轻者可药物治疗,如使用达那唑、孕三烯酮、GnRH-a 等;严重者需手术。 4. 子宫内膜癌:常见于绝经后女性。确诊需病理检查。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 5. 子宫肉瘤:恶性程度高。主要依靠手术,术后可能辅以放化疗。 总之,B 超发现子宫内阴影后,应进一步检查,如宫腔镜检查、病理活检等,以明确诊断,然后根据具体情况选择合适的治疗方案。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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