68 岁老人长时间腹泻并伴有胸腔和腹腔积水,可能由肠道感染、炎症性肠病、肠道肿瘤、内分泌疾病、自身免疫性疾病等引起。 1. 肠道感染:如细菌、病毒或寄生虫感染肠道,可导致腹泻和肠黏膜损伤,引发炎症和渗出,出现积水。常见的病原体有大肠杆菌、轮状病毒等。治疗常使用诺氟沙星、阿莫西林等抗生素,或阿昔洛韦等抗病毒药物。 2. 炎症性肠病:包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,肠道长期慢性炎症,影响肠道吸收功能,导致腹泻和积水。常用药物有美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。 3. 肠道肿瘤:肠道内的肿瘤会破坏肠道正常结构和功能,引起腹泻和腹水。确诊后可能需要手术、化疗或放疗,药物如氟尿嘧啶等。 4. 内分泌疾病:如甲状腺功能亢进,代谢加快,肠道蠕动增加,导致腹泻。治疗针对原发病,如使用甲巯咪唑等药物。 5. 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮累及肠道,可出现类似症状。常用药物有泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂。 总之,导致老人出现上述症状的原因较多,需要综合多种检查结果来明确诊断,并采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊,进行全面检查和治疗。
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