90 岁老人双脚浮肿能否用安体舒通片？_即问即答

90 岁老人双脚浮肿能否用安体舒通片？ 疾病：早搏提问于 2024-12-01 14:49: 病情描述：

家母90高龄有房颤和早搏以往在夏天左脚有点浮肿早上还好,到下午和晚有点肿已经有好些年了,冬天还可以,但今年冬天双脚出现浮肿,小腿的皮肤也发亮了,但腰不酸,小便也正常,心脏部位也没什么不舒服,请问等否服用安体舒通片呢?

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高龄老人双脚浮肿的原因较多，如心源性、肾源性、肝源性、营养不良性、下肢静脉回流障碍等。是否能用安体舒通片，需要综合评估患者的整体状况，包括身体基础疾病、肝肾功能等。 1. 心源性因素：房颤和早搏可能影响心功能，导致血液回流不畅，引起下肢浮肿。需要检查心脏超声、BNP 等评估心脏功能。治疗上可能使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等，改善心功能的药物如地高辛等。 2. 肾源性因素：肾脏疾病如肾炎、肾病综合征等，可导致蛋白丢失，引起低蛋白血症和浮肿。通过检查肾功能、尿常规等明确。治疗可能用到ACEI 或 ARB 类药物如依那普利、缬沙坦等，必要时补充白蛋白。 3. 肝源性因素：肝硬化等肝脏疾病会影响蛋白合成，导致胶体渗透压下降，引发浮肿。需检查肝功能、腹部超声等。治疗可能使用保肝药物如多烯磷脂酰胆碱等，补充蛋白。 4. 营养不良性因素：长期饮食不佳或吸收不良，导致蛋白摄入不足或丢失过多。可检查血清蛋白水平。治疗需加强营养，补充蛋白质和维生素。 5. 下肢静脉回流障碍：下肢静脉瓣功能不全、静脉曲张等可使血液回流受阻。通过下肢血管超声诊断。治疗可穿戴弹力袜，必要时手术治疗。总之，高龄老人出现双脚浮肿，不能简单自行用药，应及时就医，进行相关检查，明确原因后在医生指导下选择合适的治疗方案。
杨桂芳 副主任医师介入治疗 北京友谊医院 (三级甲等)
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