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孕33周有肌瘤、胎盘低置和绕颈，后续检查及生产方式咋选？
疾病：子宫肌瘤提问于 2025-03-18 17:49 -
病情描述：
怀孕27周时，B超检查于子宫前壁下段至左侧可探及一40*28*42mm子宫肌瘤，。胎盘低置状态。脐带绕颈一周。现在已经33周了，暂时还没做检查，请问柯大夫，我现在还需要作何检查，生产时可以顺产吗，还是剖腹产，子宫肌瘤需要作要除术吗？
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回答1
怀孕33周有肌瘤、胎盘低置和绕颈情况，后续需进行超声检查、胎心监护、孕妇体征监测，生产方式选择要考虑肌瘤大小位置、胎盘低置程度、胎儿绕颈松紧及周数、孕妇身体状况、产程进展。 1.超声检查：可清晰观察肌瘤大小、位置变化，胎盘位置有无上移，胎儿绕颈情况。 2.胎心监护：了解胎儿在宫内的安危，及时发现因绕颈等导致的胎儿缺氧。 3.孕妇体征监测：关注孕妇血压、血糖、宫缩等情况。 4.生产方式选择：若肌瘤小、胎盘低置不严重、胎儿绕颈不紧且周数少、孕妇身体状况好、产程进展顺利，可尝试顺产；反之，可能需剖宫产。 5.综合评估：医生会结合各项检查结果和孕妇具体情况，制定最适合的生产方案。 怀孕33周存在肌瘤、胎盘低置和绕颈时，要重视后续检查，生产方式需综合多方面因素考量，孕妇应遵循医生建议。
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